Hydroxyzine - dichlorhydrate d’hydroxyzine - Atarax®

 Description

(RS)-2-[2-[4-[(4-chlorophényl)-phényl-méthyl]pipérazin-1-yl] éthoxy]éthanol

 Classe

Antihistaminique H1 (diphénylméthane, dérivé de la pipérazine).

 Pharmacodynamie

– Pas d’effet dépresseur cortical, mais inhibe l’activité de certaines régions subcorticales.

– Action sédative sur la tension émotionnelle et l’anxiété, favorise le contrôle de l’émotivité et de certaines réactions neuro-végétatives.

– Antiémétique, sédatif et anxiolytique.

– Antihistaminique (antagoniste des récepteurs H1 centraux et périphériques) et antisérotoninergique.

 Pharmacocinétique

– Métabolisme hépatique.

– Demi-vie d’élimination : 7 à 20 heures.

– Élimination urinaire et fécale.

 Présentation

Ampoule de 100 mg/2mL (50 mg/mL).

 Administration

Intraveineux sur 5 minutes. Dilution dans 100 mL de sérum salé à 0,9%.

 Indications

– Antihistaminique (urticaires aigües allergiques).

– Antiémétique, sédatif et anxiolytique.

– Prémédication en anesthésie.

 Contre-indications absolues

– Hypersensibilité connue à l’hydroxyzine, à l’un des constituants du médicament, à l’un de ses dérivés, à un autre dérivé de la pipérazine, à l’aminophylline et à l’éthylène diamine.

– Porphyrie.

– Glaucome à angle fermé.

– Adénome de prostate.

 Contre-indications relatives

– Syndrome du QT long.

– Grossesse, allaitement.

 Posologie adulte

– 100 à 300 mg/jour (1 à 3 ampoules par jour).

– Sujet âgé, insuffisant hépatique ou rénal sévère : diminuer la posologie de moitié.

 Posologie en pédiatrie

Enfant de plus de 3 ans : à titre indicatif, 1 mg/kg/jour.

 Précautions d’emploi

Incompatibilité physico-chimique : thiopental sodique, solutions dont le pH est supérieur à 7.

 Effets indésirables

– Effets anticholinergiques : sècheresse buccale, rétention urinaire.

– Effets neurologiques : somnolence, plus rarement convulsions, dyskinésies, tremblements et vertiges.

– Effets ophtalmologiques avec troubles de l’accommodation.

– Tachycardie et hypotension.

– Surveillance des risques thromboemboliques et des nécroses tissulaire.

 Associations à éviter

Alcool.

 Associations à surveiller

– Autres dépresseurs du système nerveux central.

– Atropine et autres substances atropiniques.