POINTS ESSENTIELS
– La plus large expérience avec cette technique a été obtenue lors des décompensations
aigües d’insuffisance respiratoire chronique.
– On parvient à éviter plus d’une intubation sur deux, à diminuer notablement les
complications de la ventilation assistée et à diminuer la mortalité dans cette pathologie.
– La ventilation au masque dans les oedèmes pulmonaires cardiogéniques asphyxiques
permet d’attendre l’efficacité du traitement et d’éviter l’épuisement, en particulier chez les
sujets âgés.
– Les patients ayant des défaillances multiviscérales, en particulier une atteinte
hémodynamique ou une hypoxémie très sévère représentent des contre-indications relatives
à la VNI.
– La tolérance de la technique dépend de la tolérance du masque mais aussi de la qualité des
explications fournies aux malades.
– Il est important de réduire les fuites au maximum, source d’échec de la technique.
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