Urgences ophtalmogologiques

MESSAGES IMPORTANTS

 Tout oeil rouge douloureux ou non doit être vu en ophtalmologie
 La précocité et l’abondance du rinçage CONDITIONNENT le pronostic d’une brûlure caustique de l’oeil.
 Lors d’un polytraumatisme, l’atteinte oculaire est PRISE en charge une fois les urgences vitales réglées.

1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE

 réponse par l’interne ou le sénior
 Conseiller un lavage immédiat de 10 minutes sous l’eau du robinet en cas de brûlure
 Si appel entre 8h et 17h, faire venir au SAU pour adresser ensuite en ophtalmologie à Cochin (tel : 01 42 34 14 71).
 depuis le 3 juillet 2017, les Urgences Ophtalmologiques de l’Hôtel-Dieu ont été transférées à l’OphtalmoPôle de Paris - Hôpital Cochin. Accès par le 8 rue Méchain, Paris 14e - RDC du bâtiment Pascal. Téléphone : 01 58 41 23 00.
En revanche, une partie de l’activité de consultation Ophtalmologique est restée à Hôtel-Dieu.

2. - TRI I.A.O.

 Niveau 1 si traumatisme ou brûlure.
 Niveau 2 pour les autres cas.

3. - DANS LE BOX :

 DECHOCAGE si polytraumatisé (voir fiche pratique polytraumatisé)
 BOX D’EXAMEN pour les autres

 COUP D’ARC ELECTRIQUE

 Adresser immédiatement en ophtalmologie à l’issue de ces premiers soins après contact téléphonique par l’interne ou le senior :

• à Cochin du lundi au vendredi de 8h à 17h Poste n°14 75. Le samedi de 9h à 12h Poste n° 14 69
• Sinon à l’Hôtel-Dieu au.01 42 34 80 36 ou 01 42 34 82 34.

 BRULURE CHIMIQUE DE L’OEIL

 Adresser immédiatement en ophtalmologie à l’issue de ces premiers soins après contact téléphonique par l’interne ou le senior :

• à Cochin du lundi au vendredi de 8h à 17h Poste n° 14 75. Le samedi de 9h à 12h Poste n° 14 69
• Sinon à l’Hôtel-Dieu au.01 42 34 80 36 ou 01 42 34 82 34.

4 - Unité d’observation

 Tout patient valide ou pouvant tenir sur une chaise ne doit pas être mis en Unité d’Observation. mais aller directement en Ophtalmologie.

 Tout patient nécessitant un brancard doit être couché en Unité d’Observation pour attendre l’avis de l’Ophtalmologiste de Cochin qui se déplacera en Unité d’observation.

 En dehors des heures ouvrables de l’Ophtalmologie de Cochin, le patient sera adressé en ambulance à l’Hôtel-Dieu. En cas de patient polytraumatisé non déplaçable, le Chef de clinique de garde à l’Hôtel-Dieu pourra être contacté et si besoin se déplacer auprès du patient.

5 - Autres services d’hospitalisation

 Hospitalisation en réanimation chirurgicale ou médicale

• Si polytraumatisme avec urgence vitale

 Hospitalisation en chirurgie viscérale ou orthopédique

• Si T.C. + PC associé au traumatisme de l’Å“il suivant la spécialité de l’interne de chirurgie de garde.

6 - BIBLIOGRAPHIE

 Protocoles de prise en charge et traitement des urgences. Société Francophone des Urgences médicales. Editions ARNETTE. Mise à jour 1998.

7 - FICHE DE RENSEIGNEMENTS OPHTALMOLOGIQUE