Isoprénaline

 Description

– Agoniste Béta-adrénergique pur non sélectif

 Classe

– Sympathomimétique B1 et B2

 Action

– B1+ : inotrope et chronotrope positif ( augmente la consommation myocardique en O2 et du débit cardiaque)
– B2+ : vasodilatateur artériel et systémique, bronchodilatateur

 Utilisation

– IV : Ampoule de 0,2mg/ml ou 1mg/5ml

 Administration

– Dose de charge : 0,20 à 0,60 mg IVD
– Dose d’entretien : 0,3 mg/h (0,05-0,1 mcg/kg/min) en IVSE à augmenter au besoin en fonction de la tolérance et de la réponse hémodynamique .

 Indications

– Bradycardies par BAV, BSA ou Sinusales (en attente d’un EES)
– Torsades de Pointe
– Intoxications aux B-Bloquants

 Contre-Indications

– Tachycardie sinusale
– Hyperexcitabilité auriculaire ou ventriculaire
– Insuffisance Coronaire aigue
– Hyperthyroidie
– CMO
– Rétrécissement aortique serré
– Intoxication digitalique

 Précautions d’emploi

– A conserver à l’abri de la lumière et au réfrigirateur
– Administrer seul en IV sous monitorage cardio-tensionnel
– Dilution dans du G5%
– Déconseillé les 3 premiers mois de grossesse

 Effets indésirables

– Palpitations, tachycardie, troubles du rythme ventriculaire, hypotension artérielle
– Tremblements, céphalées, nausées, vomissements, anorexie
– Angor

 Dosage pédiatrique

– 0,1 à 1 mcg/kg/min en IVSE

 Associations à éviter

– Catécholamine, digitaliques -> risque de trouble du rythme si administration simultanée
– IMAO -> augmentation des effets de l’isoprénaline
– Bloquant -> antagonisme pharmacologique
– Kétamine ->possible inhibition de l’effet inotrope de l’isoprénaline