Flumazénil

 Description

– Antidote de l’intoxication aux benzodiazépines

 Classe

– Imidazo-benzodiazépine

 Action

– Antagoniste spécifique des benzodiazépines
– Effet rapide <1 minute, durée d’action : 1 à 2 heures

 Utilisation

– Ampoules 1mg /10ml ou 0,5mg/5ml soit 0,1mg/ml.

 Administration

– Dose de charge : 0,3 mg IVD puis 0,1mg toutes les minutes jusqu’à obtention du niveau de conscience ou de ventilation souhaité (max : 2mg ).
– Dose d’entretien : 0,1 à 0,4 mg/h (durée de vie flumazénil inférieure aux benzodiazépines).

 Indications

– Intoxication par les benzodiazépines
– Test diagnostic éventuel dans les comas médicamenteux ou inexpliqués

 Contre-Indications absolues

– Hypersensibilité aux benzodiazépines
– Hypersensibilité au flumazénil

 Contre-Indications relatives

– Intoxication polymédicamenteuse (tricycliques en particulier)
– Epilepsie (abaissement du seuil épileptogène)

 Précautions d’emploi

– Risque de convulsions chez les patients traités au long cours par antidépresseurs tricycliques.
– Levée de l’effet antiépileptogène des benzodiazépines (syndrome de sevrage chez les patients traités au long cours par benzodiazépines :épileptiques en particulier).

 Effets indésirables

– Bouffées vasomotrices, nausées, vomissements, palpitations, anxiété, hypersudation, euphorie, excitation psychomotrice, vertiges, céphalées, crise convulsive, angor, HTA

 Dosage pédiatrique

– 10 mcg/kg/min en IVSE