Dopamine

 Description

– Catécholamine

 Classe

– Sympathomimétique

 Actions

Le mécanisme d’action est dose dépendant

– < 3 µg/kg/min : action dopaminergique : vasodilatation coronaire, rénale et mésentérique, augmentation du débit sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et de l’élimination sodique.
– 3 à 10 µg/kg/min : effet béta 1+ : inotrope +
– > 10 µg/kg/min : effet alpha + : vasoconstriction : augmentation des résistances périphériques et de la PA.

 Utilisation

– Ampoules 200mg/5ml ; 50mg/5ml ; 50mg/10ml
– A diluer avec du sérum physio isotonique ou du sérum glucosé 5% ou eau PPI
– Seringue de 50 ml : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 35 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 5 mg/ml (200mg dans 40 ml)
– Seringue de 20 ml  : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 15 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 10 mg/ml (200mg dans 20 ml)

 Administration

– IV stricte

 Indications

– Choc septique
– Choc cardiogénique

 Contre indications

– Allergies aux sulfites (excipient)
– Arythmie Ventriculaire
– Tachycardie Ventriculaire
– Cardiomyopathie obstructive
– Phéochromocytome
– Hyperthyroidie

 Précautions d’emploi

– Inactivation par solutés alcalins et phénytoine ( DILANTIN)
– Interdit chez les sportifs
– Risque de CIVD
– Conservation à l’abri de la lumière et à température ambiante
– Surveillance continue de l’ECG, PA et FC

 Effets indésirables

– Nausées, vomissements
– Tachycardie, arythmies,
– HTA, angor, augmentation de la consommation myocardique en O2
– HTAP
– Thrombose au point d’injection (si veine périphérique et forte dose employée) avec nécrose cutanée

 Dosage pédiatrique

– 2,5 - 7,5 µg/kg/min

 Associations à éviter

– Phénytoine

 Associations à surveiller

– Anti-dépresseurs tricycliques
– IMAO
– Pénicilline
– Gentamycine