Campus numérique de médecine d'urgence

lundi 24 mars 2008, par Dr Michel NAHON

Evaluation du risque pour le SCA non ST +

Tableau 1 : TIMI Score Risk

Facteur de risque Points Mortalité à J 14
Âge >= 65 ans 1 1 pt : 5%
> 3 facteurs de risque coronaire 1 2 pts : 8%
Cardiopathie ischémique reconnue 1 3 pts : 13%
prise d’aspirine au cours des 7 derniers jours 1 4 pts : 20%
Douleur angineuse récente 1 5 pts 26%
Augmentation des enzymes 1 6 pts 41%
Sous décalage de ST > 0,5 mm 1 -
Score de risque = Total des points (0-7)

Tableau 2 : Classification haut risque et très haut risque (faibles risque = tous les autres patients)

Patient à haut risque Patients à très haut risque
patients coronariens connus avec douleurs sous traitement médical présence de douleurs thoraciques récidivantes et/ou modifications dynamiques du ST sous traitement
modifications du segment ST instabilité hémodynamique
élévation du taux de troponine TV, FV
TIMI score élevé TIMI score très élevé
diabétiques avec douleurs thoraciques -

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