Campus numérique de médecine d'urgence

mercredi 27 juillet 2005, par Aurélie RICHARD, Dr Michel NAHON

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Sufenta = sufentanil

 Description

analgésique morphinomimétique très puissant

 Classe

Analgésique morphinomimétique direct

 Action

Analgésique majeur

 Utilisation

- Ampoules de 10ml : 50 µg/10 ml soit 5µg/ml
- Pur ou dilué dans 50ml => 1µg/ml

 Administration

IV par méthode de titration :

-  posologie de départ 0,2 à 0,3 µg/kg (5 à 15 µg/75 kg)
-  entretien par demi dose toutes les 15-30 minutes : 0,1 µg/kg

IV Analgésie profonde :

- jusqu’à 0,8 µg/kg,

IV Anesthésie analgésique profonde :

- doses > 0,8 µg/kg
- dose totale < 3 µg/kg

 Indications

Analgésique central réservé à l’anesthésie-réanimation

 Contre indications

- Absence de matériel de réanimation cardio pulmonaire (ventilation et aspiration)
- Intolérance aux morphiniques
- Accouchement (avant le clampage du cordon).
- Insuffisant respiratoire chronique : (CI relative)
- Traumatisme crânien, hypertension intracrânienne : nécessité d’une ventilation assistée et problème de la surveillance clinique (pupilles).

 Précautions d’emploi

-  Présence de matériel d’assistance respiratoire à proximité
-  Atropine en cas de bradycardie

 Effets Indésirables

- Bronchospasme
- Toxicité aiguë : dépression respiratoire, apnée d’où la nécessité de la ventilation artificielle
- Toxicité chronique : effet toxicomanogène puissant
- Effets parasympatomimétiques : bradycardie, hypoTA
- Rigidité thoracique

 Associations contre-indiquées

-  IMAO

-  Agonistes-antagonistes morphiniques :

  • nalbuphine,
  • buprénorphine,
  • pentazocine

 Associations déconseillées

- Alcool
- Autres dépresseurs du système nerveux central
- Autres morphiniques
- Béta-bloqueurs : potentialisation de la bronchoconstriction et de la bradycardie.

Pour en savoir plus...

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