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DGS 12-2009

DGS — 2009-12-10T10:47:20Z

Grippe A(H1N1) Nouvelles recommandations de prescription des antiviraux et livraison des stocks d'Etat d'antiviraux en officines.
DGS 10 décembre 2009

Compte tenu de la progression de la pandémie sur le territoire et de l'augmentation des hospitalisations et formes graves, les recommandations de prescription des antiviraux ont évolué. Les nouvelles recommandations sont les suivantes et prendront effet le 10 décembre :
La prescription du traitement antiviral est systématique chez le patient présentant une grippe clinique.
Le prélèvement naso-pharyngé à visée diagnostique préalablement à la mise sous traitement antiviral curatif n'est pas systématique. Ses indications sont restreintes à des cas particuliers comme les formes graves.
Il convient de surveiller l'apparition de tout signe d'aggravation et en particulier d'une dyspnée et de recommander, dans ce cas, l'appel au centre 15.
Pour une personne non malade et présentant des facteurs de risque (dont les femmes enceintes et les enfants de moins de 1 an) qui a été en contact étroit avec une personne grippée, un traitement antiviral post exposition est recommandé. Le traitement est dit préemptif (à dose curative et pendant 5 jours) Pour faciliter l'accès aux traitements, le stock d'Etat d'antiviraux va être livré dans les officines de métropole à partir du 21 décembre. Ce stock est composé de deux formes galéniques d'oseltamivir (le Tamiflu 75 mg, sous forme de gélule, à usage adulte et l'oseltamivir PG 30, sous forme de comprimé sécable dispersible, adapté à l'enfant) et de Relenza qui peut être utilisé en traitement post exposition. Ces produits seront délivrés gratuitement en officine, uniquement sur prescription médicale.

Pour en savoir plus : http://www.sante-sports.gouv.fr rubrique Grippe, espace dédié aux professionnels de santé.

A noter : des recommandations de bon usage des antibiotiques en pandémie ont été élaborées par l'Afssaps et sont disponibles à l'adresse suivante : http://www.afssaps.fr/var/afssaps_s…

DGS 11-2009

Dr Michel NAHON — 2009-11-27T08:27:00Z

Mise à jour de la stratégie et des recommandations vaccinales concernant la vaccination contre le virus A(H1N1)2009
DGS 27 novembre 2009

Les autorités sanitaires françaises, sur recommandations des experts, ont décidé de se conformer aux recommandations émises par l'Agence européenne du médicament (EMEA) confirmant la bonne protection conférée par une seule injection. A l'exception des jeunes de moins de 9 ans et de certaines personnes atteintes de pathologies particulières qui recevront toujours deux injections, la majorité de la population ne recevra qu'une seule dose. Par la suite, en fonction des études en cours et dans le cas où serait observée une baisse de l'immunité dans le temps, une vaccination de rappel pourrait être proposée. Sur la base des recommandations du Haut comité de la santé publique (HCSP), les premières quantités de Panenza livrées ont permis d'inviter à se faire vacciner les femmes enceintes, les nourrissons âgés de 6 à 24 mois, les personnes présentant des troubles de la coagulation et celles qui souffrent de dysfonctionnement immunitaire. Le Panenza sera réservé aux populations pour lesquelles une recommandation a été définie par le HCSP. Dès qu'il sera disponible en quantité plus importante (dans les premiers jours de décembre), il sera en outre utilisé pour la vaccination des enfants de moins de 10 ans. En effet, l'utilisation de Panenza diminue le risque de douleur au point d'injection, ce qui est important pour les jeunes enfants.

Les enfants qui ont reçu une première injection de Pandemrix (GSK) parce qu'ils étaient prioritaires pour la vaccination dans les premières populations appelées, doivent recevoir une deuxième injection de Pandemrix. Ce vaccin leur confère une protection de bonne qualité avec toutes les garanties de sécurité.

Vous trouverez sur le site internet spécifique grippe dédié aux professionnels de santé un tableau précisant les indications des vaccins à utiliser contre le virus de la grippe A(H1N1) : http://www.sante-sports.gouv.fr/que…

Suspension d'autorisation de mise sur le marché des médicaments contenant du benfluorex
DGS 26 novembre 2009

L'Afssaps suspend l'autorisation de mise sur le marché des médicaments contenant du benfluorex. Mediator 150 mg®, Benfluorex Mylan® et Benfluorex Qualimed® ne seront plus disponibles à compter du 30 novembre 2009. Leur autorisation de mise sur le marché (AMM) est suspendue en raison d'une balance bénéfice-risque jugée défavorable par la Commission d'AMM compte-tenu du risque avéré de valvulopathie et de l'efficacité modeste dans la prise en charge du diabète de type 2. L'Afssaps recommande par mesure de précaution de procéder à un interrogatoire et un examen clinique de tous les patients ayant eu un traitement par benfluorex dans le passé, à l'occasion de leur prochaine consultation médicale. Les patients qui sont, à ce jour, traités par benfluorex doivent arrêter leur traitement et consulter, sans urgence, leur médecin traitant.

La lettre destinée aux professionnels de santé est disponible sur le site de l'Agence :

http://www.afssaps.fr/Infos-de-secu…

DGS 10-2009

DGS — 2009-10-09T18:28:28Z

Informations grippe A(H1N1)v Vaccination des professionnels de santé libéraux du 2 au 10 novembre
DGS 30 octobre 2009

Grippe A(H1N1) - Vaccination des professionnels de santé libéraux du 2 au 10 novembre

Les médecins et infirmiers libéraux du secteur ambulatoire appartiennent à un groupe prioritaire qui est invité à se faire vacciner à partir du 12 novembre prochain (date officielle d'ouverture des centres de vaccination).

Cependant, le dernier bulletin épidémiologique grippe publié mercredi 28 octobre par l'InVS montre une intensification de l'épidémie de grippe ainsi qu'une nette augmentation des recours aux soins pour grippe clinique en ville, en Île-de-France mais également, de façon moindre, dans les grands centres urbains. Dans ce contexte, il est important de pouvoir offrir la possibilité aux médecins, sages-femmes et infirmières libéraux de se faire vacciner sans attendre l'ouverture des centres.

La Ministre chargée de la santé a décidé de proposer à ces professionnels, s'ils le souhaitent, de se faire vacciner du 2 au 10 novembre dans les établissements de santé sièges de SAMU ou disposant d'une consultation dédiée « grippe ».

La liste de ces établissements est en ligne dans l'espace grippe "Information aux professionnels"/ rubrique "Vaccination" : http://www.sante-sports.gouv.fr/gri…

Pour connaître les modalités d'organisation de cette vaccination, il convient d'appeler le standard téléphonique de l'établissement dans lequel vous souhaitez vous faire vacciner. Les directeurs des établissements de santé ont été invités à fournir aux personnels de leurs standards téléphoniques les informations nécessaires pour vous orienter.

Les professionnels qui ne souhaiteraient pas se faire vacciner dans ce créneau pourront le faire dans les centres de vaccination à partir du 12 novembre.

Informations grippe A(H1N1)v
DGS 9 octobre 2009

Traitement de la grippe A (H1N1)v : les pharmacies d'officine ont été approvisionnées en Tamiflu, gélules à 30mg et 45mg, utilisables pour les enfants et les personnes nécessitant un ajustement de dose. Ces traitements antiviraux sont délivrés sur prescription médicale. La mise à disposition en pharmacie hospitalière est également maintenue, dans les établissements de santé sièges de SAMU et ceux ayant une consultation dédiée « grippe ». Actualisation le 2 octobre de l'avis du Haut conseil de la santé publique (HCSP) : cet avis porte sur l'ordre de priorité pour la vaccination, confirme le schéma vaccinal et rappelle la nécessité de respecter un délai de 21 jours entre la vaccination contre la grippe saisonnière et la vaccination contre le virus A(H1N1)v. Lettre ouverte de la ministre aux professionnels de santé : cette lettre fait un point de situation et insiste sur le rôle que chaque professionnel peut jouer dans la lutte contre l'épidémie de grippe A(H1N1)v.

DGS 09-2009

DGS — 2009-09-25T14:15:00Z

Mises au point sur la vaccination contre le pneumocoque
DGS 25 septembre 2009

Dans le cadre de la préparation à la pandémie de grippe A/H1N1v, l'importance de la vaccination anti pneumococcique de certaines populations spécifiques, recommandée par le Haut conseil de la santé publique, a été rappelée aux médecins généralistes et pédiatres dans un courrier transmis par la CNAMTS durant l'été. Aujourd'hui, une augmentation très forte des ventes de vaccin pneumococcique PNEUMO 23® est constatée, entraînant des difficultés transitoires d'approvisionnement. Dans ce contexte, il importe de rappeler les caractéristiques des deux types de vaccin pneumococcique existants et les populations spécifiques auxquelles ils sont recommandés. A ce jour, les deux vaccins pneumococciques disponibles en France sont : PNEUMO 23®, vaccin polyosidique 23-valent et PREVENAR®, vaccin pneumococcique conjugué heptavalent. PNEUMO23® est recommandé pour la vaccination des adultes et enfants à partir de 5 ans, à haut risque d'infection à pneumocoque, cette vaccination devant être renouvelée tous les cinq ans (Cf. chapitre 2.11 du calendrier vaccinal 2009 disponible sur le site http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG… et sur le site http://www.invs.sante.fr ). Pendant la période transitoire d'approvisionnement limité en PNEUMO 23, jusqu'à fin 2009, il importe de réserver les doses de vaccins disponibles à ces patients. Par ailleurs, PREVENAR® est recommandé chez tous les enfants de moins de 2 ans. Ce vaccin contient des sérotypes spécifiques aux infections pédiatriques à pneumocoques et n'est pas adapté aux adultes et enfants de plus de 5 ans.

Contamination par Listeria monocytogenes de fromages de type époisse
DGS 2 septembre 2009

La présence de la bactérie Listeria monocytogenes a été mise en évidence lors d'un autocontrôle sur des fromages de type époisse fabriqués par la fromagerie Germain, commercialisés sur tout le territoire national (date limite d'utilisation optimale : 24/08/09, 26/08/09, 28/08/09, 29/08/09 et 31/08/09). Bien que le fabricant procède actuellement au retrait rappel de ce produit, vous serez peut-être amenés à voir des personnes présentant des symptômes évocateurs d'une listériose, jusqu'à huit semaines après la consommation de ce produit. Les femmes enceintes, les personnes immunodéprimées et les personnes âgées sont plus particulièrement à risque. La direction générale de la santé vous demande de signaler à votre DDASS toute suspicion de listériose. Vous pourrez trouver des informations complémentaires sur : http://www.sante-sports.gouv.fr/dos….

DGS 08-2009

DGS — 2009-08-28T11:43:00Z

Contamination par E Coli O157:H7 de steaks hachés surgelés
DGS 28 aout 2009

La présence de la bactérie E. coli O157:H7 a été mise en évidence lors d'un autocontrôle sur des steaks hachés surgelés d'origine industrielle de marque CARREFOUR DISCOUNT, DLUO 05/08/10, mis en vente à partir du 22/08/2009 sur tout le territoire national.

Bien que le fabricant procède actuellement au retrait rappel de ce produit, vous serez peut être amenés à voir des personnes, notamment des enfants, présentant des symptômes de type gastroentérite éventuellement hémorragique, accompagnés ou non de fièvre, survenus dans les 10 jours après consommation de ce produit, et pouvant évoluer par la suite vers un syndrome hémolytique et urémique.

La direction générale de la santé vous demande de signaler à votre DDASS toute suspicion de ce type. Vous pourrez trouver des informations complémentaires sur : http://www.sante.gouv.fr/htm/dossie…

Dernières mises à jour des informations Grippe A(H1N1)
DGS 8 aout 2009

Le 23 juillet dernier, à l'occasion de l'élargissement du dispositif de prise en charge des cas de grippe A(H1N1) à la médecine ambulatoire, le ministère de la santé et des sports a ouvert un espace internet destiné aux professionnels de santé : http://www.grippe.sante.gouv.fr.

Cet espace permet, notamment, d'informer les praticiens de l'évolution des recommandations de prise en charge des patients. Il met à votre disposition une série de fiches « mémo » pour votre pratique quotidienne, ainsi que des supports d'information à remettre éventuellement à vos patients. Une rubrique régionale vous permettra prochainement de vous renseigner sur le dispositif de soins local et d'identifier les interlocuteurs de terrain auxquels vous pouvez faire appel.

Quatre nouveaux documents viennent d'être mis en ligne : Prélèvements ; Rôle du pharmacien ; Protection du personnel des officines, ainsi que les recommandations du Comité de Lutte Contre la Grippe du 6 août 2009 sous forme d'une fiche pratique d'utilisation des produits antiviraux en milieu extrahospitalier et en période de pandémie. Cette fiche renseigne sur le traitement antiviral curatif et prophylactique pour les adultes et les enfants, les femmes enceintes et les nourrissons de moins d'un an, les modes d'administration, la liste des populations à risque et les critères d'hospitalisation. Vous y trouverez également un lien vers la fiche de l'AFSSAPS de recommandations sur l'utilisation et la préparation du Tamiflu® chez les nourrissons de moins d'un an.

Pour toute autre information, site du Ministère chargé de la santé : www.sante-sports.gouv.fr

DGS 07-2009 (Infos H1N1)

DGS — 2009-07-23T16:38:00Z

Courrier de la ministre de la Santé et des Sports sur la grippe A/H1N1
DGS 23 juillet 2009

Le début de la circulation active du virus A(H1N1) sur le territoire français a conduit le ministère de la Santé à élargir le dispositif de prise en charge des patients à la médecine ambulatoire. Cet élargissement prend effet aujourd'hui, jeudi 23 juillet.

C'est la troisième fois que ce dispositif est adapté depuis le lancement de l'alerte par l'OMS le 24 avril. Le système DGS-urgent a permis de vous informer régulièrement sur ces évolutions.

Pour cette nouvelle étape, la ministre de la Santé, Mme Bachelot Narquin, a souhaité adresser un courrier aux professionnels de santé qui sont au coeur du dispositif : médecins généralistes, pédiatres, pneumologues et ORL du territoire métropolitain et d'Outre mer. Ce courrier, en cours d'acheminement, est destiné à vous présenter la stratégie mise en place pour faire face à la menace pandémique, à vous expliciter les mesures de gestion mises en oeuvre et à vous informer sur les outils mis à votre disposition. Vous le recevrez aujourd'hui ou dans les tous prochains jours.

Il est accessible sur Internet à l'adresse suivante au sein d'un espace dédié qui vous est destiné : http://www.grippe.sante.gouv.fr

Pour toute autre information, site du Ministère chargé de la santé : www.sante-sports.gouv.fr

DGS 06-2009 (Infos H1N1)

DGS — 2009-06-26T15:36:00Z

Actualisation des modalités de prise en charge de la grippe A/H1N1
DGS 26 juin 2009

Depuis le lancement de l'alerte contre le nouveau virus de la grippe A/H1N1 par l'Organisation Mondiale de la Santé, le 24 avril dernier, la France a enregistré environ 200 cas confirmés. Aucune forme sévère n'a été identifiée à ce jour. Depuis deux semaines, plusieurs foyers sont apparus, parfois sans lien avec un cas importé. Cette évolution épidémiologique, ainsi que l'amélioration des connaissances, notamment sur la gravité clinique modérée de l'infection par ce virus, justifient une adaptation des modalités de prise en charge médicale des cas et de leurs contacts. Le rôle des SAMU – Centres 15 reste inchangé : ils assurent la réception des appels concernant des cas, ainsi que leur régulation vers les consultations hospitalières spécifiques mises en place. Lors de ces consultations un prélèvement naso-pharyngé systématique sera réalisé sur les cas isolés et, au sein de cas groupés, sur trois patients ou tous les cas sévères. Des masques chirurgicaux seront délivrés. La mise sous traitement antiviral est à l'appréciation du clinicien. La recherche et l'identification des contacts ne seront plus réalisées. En revanche, le praticien qui examine un cas lui demandera de lui signaler ses contacts étroits présentant des facteurs de risque, aux fins d'une éventuelle mise sous prophylaxie antivirale. Vous serez informé par le médecin hospitalier si un de vos patients est concerné. Enfin, l'hospitalisation est réservée aux cas sévères, les autres cas retournant à leur domicile, munis d'une fiche de recommandations disponible sur le site du ministère de la santé et des sports : http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG…

Grippe à nouveau virus A/H1N1 : Passage en phase 6 OMS, maintien de la situation 5A en France
DGS 12 juin 2009

En raison de l'extension mondiale de l'épidémie de grippe à nouveau virus A/H1N1, l'OMS a déclaré le 11 juin 2009 le passage en phase 6 de son plan et confirme la situation de pandémie caractérisée par une circulation active du virus dans au moins deux régions du monde. Elle précise que la sévérité actuelle de la nouvelle grippe est modérée. La situation épidémiologique de la France n'a pas évolué significativement par rapport aux derniers jours. Le nombre de cas a certes augmenté (80 cas) mais reste limité. 68 cas sont importés de pays où la circulation du virus au sein de la population est avérée. 12 cas sont des cas secondaires, c'est-à-dire n'ayant pas voyagé mais ayant été en contact étroit avec des cas importés et confirmés, correspondant à deux épisodes de cas groupés limités. La France est donc considérée, à ce jour, comme un territoire où le virus ne circule pas activement au sein de la population et reste en situation 5A, dans laquelle elle se trouve depuis le 30 avril 2009. Le passage en phase 6 par l'OMS signe toutefois une évolution de la situation internationale. L'augmentation du nombre de pays où le virus circule au sein de la population rend vraisemblable une augmentation du nombre de cas importés ce qui accroît le risque de voir se développer des foyers de cas groupés et éventuellement des cas graves sur notre territoire. La vigilance et la mobilisation sont poursuivies et il est rappelé à la population que toute personne présentant les symptômes de la grippe (fièvre, toux, courbatures, grande fatigue, difficultés respiratoires) et revenant d'un pays où le virus circule (voir définition des cas de l'Institut de veille sanitaire, InVS) doit appeler le centre 15 ou son médecin traitant. Les mesures prévues par le plan national de prévention et de lutte « Pandémie grippale » et mises en œuvre à ce stade restent appropriées. Elles permettent de continuer la préparation, pour faire face à la diffusion du virus sur notre territoire. Dans cette situation, les experts recommandent de pérenniser le dispositif mis en place depuis fin avril. Il vise à retarder l'installation d'une transmission interhumaine sur notre territoire. Il repose toujours sur une prise en charge hospitalière des cas. Ainsi devant tout cas possible, en particulier devant des cas groupés de syndrome respiratoire aigu fébrile de survenue brutale, nous vous demandons de contacter le Centre 15, qui vous aidera dans la prise en charge et conduira l'évaluation clinique et épidémiologique en lien avec l'InVS. Une définition des cas de grippe à nouveau virus A/H1N1, ainsi que les modalités de leur prise en charge médicale sont disponibles et régulièrement actualisées sur le site de l'InVS, site qu'il est recommandé de consulter fréquemment.

http://www.invs.sante.fr/display/?d…

http://www.invs.sante.fr/surveillan… http://www.invs.sante.fr/surveillan…

Pour toute information complémentaire sur la grippe à nouveau virus A/H1N1 : http://www.sante-sports.gouv.fr/dos…

DGS 05-2009 (Infos H1N1)

DGS — 2009-05-27T17:46:00Z

GRIPPE à nouveau virus A/H1N1 : informations et recommandations sanitaires
DGS 27 mai 2009

L'épidémie continue de diffuser dans le monde. L'analyse des informations relatives à la situation épidémiologique a conduit l'Institut de veille sanitaire (InVS) à mettre à jour, le 20 mai, la définition de cas en incluant le Japon, le Panama et la République Dominicaine dans les zones avec transmission interhumaine communautaire, en plus du Mexique, des Etats-Unis et du Canada.

En France, au 27 mai 2009, vingt cas d'infection par ce nouveau virus ont été confirmés chez des personnes revenant du Mexique, des Etats-Unis, et du Canada.

Dans cette situation, les experts recommandent de pérenniser le dispositif mis en place depuis fin avril. Il vise à retarder l'installation d'une transmission interhumaine sur notre territoire. Il repose toujours sur une prise en charge hospitalière systématique de chaque suspicion de cas importé.

Devant toute suspicion de cas, nous vous demandons de contacter le Centre 15, qui prendra en charge le patient et conduira son évaluation clinique et épidémiologique en lien avec l'InVS

La définition de cas de grippe à nouveau virus A/H1N1 et les modalités de prise en charge médicale des cas et de leurs contacts sont actualisées et disponibles sur le site de l'InVS :

http://www.invs.sante.fr/display/?d…

Par ailleurs, nous vous demandons de signaler tous les cas groupés de syndrome respiratoire aigu de survenue brutale à la Ddass. Cette surveillance hors période hivernale a pour objectif la détection précoce d'une éventuelle circulation du nouveau virus grippal A/H1N1 dans la population. Un protocole d'investigation épidémiologique et virologique de ces cas groupés a été mis au point le 22 mai avec l'InVS :

http://www.invs.sante.fr/surveillan…

Pour toute information complémentaire sur la grippe à nouveau virus A/H1N1 : http://www.sante-sports.gouv.fr/dos…

Signalement des cas possibles d'infection à nouveau virus grippal H1N1
DGS 30 avril 2009

En raison de l'extension de l'épidémie de grippe à nouveau virus A/H1N1, le passage en situation 5A du plan français de prévention et de lutte « Pandémie grippale » a été décidé le 30/04/09.

En France, au 8 mai 2009, douze cas d'infection par ce nouveau virus ont été confirmés chez des personnes revenant du Mexique et des Etats-Unis d'Amérique.

Dans la situation actuelle, la prise en charge hospitalière est systématique en raison du nombre limité de cas. Une telle prise en charge vise à freiner la diffusion du nouveau virus en assurant un isolement strict des malades.

Vous pourriez être amenés à voir en consultation des personnes présentant des symptômes compatibles avec une infection à nouveau virus A/H1N1. Pour effectuer l'évaluation clinique et épidémiologique des cas possibles, il est impératif de prendre contact sans délai avec le SAMU-Centre 15 qui vous aidera dans la prise en charge du patient et de ses éventuels contacts.

Une définition des cas de grippe à nouveau virus A/H1N1, ainsi que les modalités de leur prise en charge médicale sont disponibles et régulièrement actualisées sur le site de l'Institut de veille sanitaire (InVS), site qu'il est recommandé de consulter fréquemment. http://www.invs.sante.fr/display/?d…

Par ailleurs, si vous êtes amenés à voir des cas groupés (au moins trois cas) d'infections respiratoires aiguës basses au sein d'une même collectivité (famille, classe, unité de travail,…), vous devez les signaler sans délai à l'InVS.

Concernant le matériel nécessaire à la prise en charge de patients symptomatiques. En métropole, des kits de protection, contenant notamment des masques chirurgicaux et des masques FFP2, vous ont été expédiés au cours de l'année 2007. Vous devez les utiliser en priorité. La préfecture de votre département va mettre en place un guichet pour permettre le réassort des kits incomplets et l'équipement des professionnels installés récemment. Hors métropole, des lots de masques chirurgicaux et de masques FFP2 sont livrés ou en cours de livraison, afin de permettre notamment l'équipement des professionnels exposés.

Pour toute information complémentaire sur la grippe à nouveau virus A/H1N1 : http://www.sante-sports.gouv.fr/dos…

DGS 04-2009 (Infos H1N1)

DGS — 2009-04-30T09:01:00Z

Signalement des cas possibles d'infection à nouveau virus grippal H1N1
DGS 30 avril 2009

Attention seuls des cas possibles d'infections à nouveau virus grippal ont été identifiés en France. Un point épidémiologique est disponible tous les jours sur le site de l'Institut de veille sanitaire : http://www.invs.sante.fr/display/?d… Ces personnes sont actuellement prises en charge en milieu hospitalier. Les examens biologiques sont en cours. Vous pouvez être amenés à voir en consultation des personnes présentant des symptômes compatibles avec une infection à nouveau virus grippal. Si ces personnes vérifient les critères correspondant à la définition de cas régulièrement mise à jour, il est nécessaire que vous en informiez le centre 15. Le classement comme cas possible sera assuré le cas échéant par l'Institut de veille sanitaire. Ces personnes pourront ainsi bénéficier d'examens diagnostiques par des laboratoires spécialisés et d'une prise en charge adaptée. La définition des cas est mise à jour sur le site de l'InVS : http://www.invs.sante.fr/display/?d… Des informations vous seront transmises régulièrement par cette messagerie, en fonction de l'évolution de la situation et sur le site du Ministère de la Santé : http://www.sante-sports.gouv.fr/dos…

Epidémie de grippe porcine
DGS 25 avril 2009

Le 24 avril 2009, l'OMS a confirmé la survenue de plusieurs cas humains de grippe d'origine porcine confirmés microbiologiquement avec transmission inter humaine au Mexique et aux Etats-Unis (Texas, Californie). Le virus isolé est un virus émergent susceptible d'être à l'origine d'une pandémie du fait de l'existence d'une transmission inter humaine identifiée avec ce virus porcin. En lien avec les différentes autorités sanitaires internationales, l'Institut de Veille Sanitaire (InVS) suit la situation épidémiologique faisant l'objet de points réguliers. Dans ce contexte, le risque de pandémie grippale doit être pris en compte et vous voudrez bien signaler au SAMU-Centre 15 tout patient présentant des signes évocateurs de grippe dans les 7 jours suivant le retour d'un voyage notamment au Mexique et aux Etats-Unis d'Amérique. Le SAMU vous indiquera la conduite à tenir.

A ce stade, il n'y a pas de recommandation de différer un voyage vers le Mexique ou les Etats-Unis d'Amérique. Toutefois, il doit être préconisé aux personnes souhaitant se rendre dans cette zone de respecter les règles d'hygiène classiques, de se conformer aux recommandations des autorités locales et de prendre contact si nécessaire avec le poste diplomatique. Ces conseils sont disponibles sur le site Internet du Ministère des Affaires Etrangères (www.diplomatie.gouv.fr, rubrique conseils aux voyageurs ).

InVS 05/09 : Grippe porcine

INVS — 2009-04-25T18:43:15Z

Sommaire

InVS : Cas humains de grippe porcine, Mexique et USA

Point au 25 avril 2009 – 14h

Les autorités sanitaires du Mexique et des USA ont confirmé des cas groupés d'infection humaine par un virus grippal A(H1N1) d'origine porcine. Ce virus est différent du virus H1N1 de grippe saisonnière, virus d'origine humaine qui circule habituellement. Une transmission de ce virus de personne à personne est confirmée.

Situation épidémiologique

Aux USA, 8 cas sont confirmés dont 6 en Californie et 2 au Texas. Aucune de ces personnes n'est décédée et leur état clinique n'est pas inquiétant.Document lié : Influenza porcine H1N1 USA_MAJ 25-04-09.pdf

Au Mexique, l'ampleur du phénomène est beaucoup plus importante. L'épidémie touche à ce jour 4 régions différentes du pays :
Mexico city : 854 cas ont été recensés et 59 d'entre eux seraient décédés
Etat de San Luis Potosi : 24 cas dont 3 décès
Mexicali (Etat de Baja California, à la frontière américaine) : 4 cas, pas de décès
des sources divergentes font état de cas à Oaxaca, cette information doit être confirmée. Document lié : Cas sévères de grippe au Mexique 25_04_09.pdf

Parmi les cas survenus au Mexique, 20 ont été confirmés comme étant liés à une souche porcine H1N1 très proche de celle isolée en Californie.

Cette situation va sans doute évoluer dans les jours à venir.

A cette heure, aucun cas d'infection à influenza A(H1N1) d'origine porcine n'a été identifié en dehors du continent américain.

Situation en France

Une cellule d'alerte a été activée par le ministère de la Santé pour surveiller l'évolution de la situation.

Afin de détecter au plus tôt en France d'éventuels cas de grippe porcine H1N1 revenant d'une zone infectée, une définition de cas possible a été établie par l'InVS et la DGS.

Une personne présentant un syndrome respiratoire aigu brutal :
signes généraux : fièvre>38° ou courbature ou asthénie
et signes respiratoires : toux ou dyspnée

devient un cas possible si dans les 7 jours avant le début de ses signes :

1. elle a séjourné en Californie dans les comtés de San Diego ou Imperial (sud de la Californie).

2. elle a séjourné au Texas dans le comté de San Antonio (près de la frontière mexicaine).

3. elle a séjourné au Mexique dans le district fédéral de Mexico city ou de San Luis Potosi ou de Baja Californie ou de Oaxaca

4. elle a eu un contact étroit avec un cas probable ou confirmé dans les 24h avant le début des signes.

Recommandations de prise en charge

Les personnes qui répondent aux critères de la définition de cas possible ci-dessus doivent contacter le centre 15.

Il est recommandé d'hospitaliser dans l'établissement le plus proche les cas possibles avec mise en œuvre d'isolement respiratoire et d'un traitement par un inhibiteur de la neuraminidase, en attente d'une confirmation ou d'une infirmation biologique du diagnostic de grippe.

Les contacts étroits des cas possibles doivent rester à domicile et éviter les contacts avec des personnes extérieures. En cas d'apparition de fièvre ou de signes respiratoires, ils doivent contacter le centre 15 pour une évaluation de leur situation.

Ces recommandations sont susceptibles d'évoluer en fonction de l'évolution de la situation et des informations disponibles.

Pour les personnes qui séjournent actuellement au Mexique ou doivent s'y rendre dans les prochains jours, des informations sont disponibles sur le site du Ministère des Affaires Etrangères

Liens

http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/co…

DGS

Pour toute question, le Ministère des Affaires Etrangères peut être joint au 01 45 50 34 60, ainsi que Infogrippe au 0 825 302 302.