Bétaméthasone - Célestène®

 samedi 7 janvier 2017  |  Février 2021  |  0 Commentaires
  Anne Buronfosse , Dr Romain Jouffroy

 Description

 9-fluoro-11,17-dihydroxy-17-10,13,16-trimethyl 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3 one

 Classe

Glucocorticoïde.

 Pharmacodynamie

 Anti-inflammatoire.

 Immunosuppresseur.

 Anti allergique (action non immédiate).

 à€ dose égale, la bétaméthasone a une activité corticoïde 30 fois supérieure à l’hydrocortisone.

 Pharmacocinétique

 Métabolisme hépatique

 Elimination rénale.

 Demi-vie plasmatique : 5 heures.

 Demi-vie biologique : 36 à 54 heures.

 Présentation

 Ampoule de 4 mg/1mL.

 Flacon de 30 mL contenant 15 mg (0,05%, soit 1mL=0,5mg=40gouttes).

 Administration

 Intraveineux direct,

 Intramusculaire,

 Aérosol,

 Per os (gouttes).

 Indications

 œ’dème de Quincke sévère en complément des antihistaminiques.

 Choc anaphylactique en complément de l’adrénaline.

 Fièvre typhoïde sévère.

 Laryngite striduleuse chez l’enfant.

 œdème cérébrale des tumeurs et hématome sous durale.

 Dyspnée laryngée.

 Utilisé dans la menace d’accouchement prématuré pour accélérer la maturation pulmonaire fœtale.

 Contres indications absolues

Hypersensibilité à un constituant.

 Contre-indications relatives

 Tout état infectieux, en particulier maladie virale grave en évolution, certaines parasitoses (anguillulose).

 Grossesse, allaitement.

 Ulcère gastroduodénal évolutif.

 Cirrhose sévère.

 Goutte.

 État psychotique non contrôlé.

 Posologie adulte

 4 à 20 mg (1 à 5 ampoules) à répéter dans les 24 heures si besoin.

 La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l’affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

 Posologie en pédiatrie

0,15 mg/kg (10 gouttes/kg).

 Précautions d’emploi

à€ conserver à l’abri de la lumière et à température < 30°C.

 Effets indésirables

 Rares réactions anaphylactiques.

 Troubles du rythme cardiaque.

 Désordres hydro-électrolytiques.

 Troubles endocriniens et métaboliques.

 Troubles musculo-squelettique.

 Troubles digestifs.

 Troubles cutanés.

 Troubles neuropsychiques.

 Troubles oculaires.

 Association à éviter

Médicaments donnant des torsades de pointe.

 Association à surveiller

 Acide acétylsalicylique.

 Anticoagulant oraux ==> risque hémorragique.

 Autre hypokaliémiant ==> risque accrue d’hypokaliémie

 Digitalique ==> surveillance de la kaliémie et de l’ECG.

 Héparine.

 Antihypertenseurs.

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