Campus numérique de médecine d'urgence

lundi 19 septembre 2005, par Dr Michel NAHON

Glasgow coma scale (GCS)

Ouverture des yeuxRéponse verbaleMeilleure réponse motrice*
Spontanée (4)
A la demande (3)
A la douleur (2)
Aucune (1)
Orientée (5)
Confuse (4)
Inappropriée (3)
Incompréhensible (2)

Aucune (1)

Obéit à la demande verbale (6)
Orientée à la douleur (5)
Evitement non adapté (4)
Décortication (flexion à la douleur) (3)
Décérébration (extension à la douleur) (2)
Aucune (1)
Total : Y = .. /4  V = .. / 5  M = .. / 6   GCS = .. / 15

* Le score décrit dans l’article original (Teasdale G. et coll. Lancet. 1974) ne distinguait pas "Evitement non adapté" et "Décortication (flexion à la douleur)". Le meilleur score possible pour la réponse motrice était donc de 5 et le Glasgow maximal de 14.
Le score tel qu’il est utilisé actuellement semble avoir été publié pour la première fois dans Teasdale G, et coll. Acta Neurochir (Wien). 1976.
* La méthode de stimulation nociceptive validée est la pression appuyée au niveau sus-orbitaire ou la pression du lit unguéal avec un stylo. Le frottement ou le pincement de la peau doivent être évités.

Score de Liège (réflexes du tronc cérébral)
5 Fronto-orbiculaire
4 Oculocéphalogyre vertical
3 Photomoteur
2 Oculocéphalogyre horizontal
1 Oculocardiaque
0 Aucun

Références

- Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Teasdale G. et coll. Lancet. 1974 Jul 13 ;2(7872):81-4.

- Assessment and prognosis of coma after head injury. Teasdale G, et coll. Acta Neurochir (Wien). 1976 ;34(1-4):45-55.

- Relative prognostic value of best motor response and brain stem reflexes in patients with severe head injury. Born JD et coll. Neurosurgery. 1985 May ;16(5):595-601.

- The Glasgow-Liège Scale. Prognostic value and evolution of motor response and brain stem reflexes after severe head injury. Born JD. Acta Neurochir (Wien). 1988 ;91(1-2):1-11.

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