Campus numérique de médecine d'urgence

dimanche 29 janvier 2006, par Dr Michel NAHON

 Le score Hamilton

Facteur prédictif Score
Immobilisation par plâtre de jambe
2
Néoplasie active dans les six derniers mois ou en cours
2
Forte suspiscion clinique par le médecin du service des urgences et absence de diagnostic alternatif
2
Alitement de plus de 3 jours ou chirurgie récente de moins de 4 semaines
1
Sexe masculin
1
Tuméfaction de plus de 3 cm du côté atteint (mesurée 10 cm sous la tubérosité tibiale)
1
Erythème
1

Un score < 3 donne une faible probabilité de TVP

Un score > ou = 3 est en faveur d’une probable TVP

 Le score de Wells modifié

Facteur prédictif Score
Néoplasie (traitement < 6 mois ou palliatif
1
Plâtre ou paralysie membre inférieur
1
Alitement de plus de 3 jours ou chirurgie majeure (sous AG ou ALR) récente de moins de 12 semaines
1
Induration sur le trajet d’une veine profonde
1
Oedème de toute une jambe
1
Tuméfaction de plus de 3 cm du côté atteint (mesurée 10 cm sous la tubérosité tibiale)
1
Oedème penant le godet du côté atteint
1
Circulation veineuse collatérale (non variqueuse)
1
ATCD de TVP documentée
1
Présence d’une alternative diagnostique
-2

Un score < 2 donne une faible probabilité de TVP

Un score > ou = 2 est en faveur d’une probable TVP

 Références

- Importance of pretest probability score and D-dimer assay before sonography for lower limb deep venous thrombosis. Subramaniam RM. et coll. AJR Am J Roentgenol. 2006 Jan ;186(1):206-12.

- Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. Wells PS. et coll. N Engl J Med. 2003 Sep 25 ;349(13):1227-35.

Pour en savoir plus...

Hospitalier : Specialites / Pneumologie
Tout le site : Specialites / Pneumologie

modération a priori

Ce forum est modéré a priori : votre contribution n’apparaîtra qu’après avoir été validée par un administrateur du site.

Identifiants personnels
Votre message
  • Ce formulaire accepte les raccourcis SPIP [->url] {{gras}} {italique} <quote> <code> et le code HTML <q> <del> <ins>. Pour créer des paragraphes, laissez simplement des lignes vides.

Ajouter un document