Campus numérique de médecine d'urgence

dimanche 2 septembre 2007, par Dr Michel NAHON

 Score de Fine (Pronostic des Pneumopathies aigues communautaires)

VariablesPointsRésultat
Homme Age  : ______
Femme Age -10  : ______
Maison de retraite + 10  : ______
Cancer évolutif* + 30  : ______
Hépatopathie chronique + 20  : ______
Insuffisance cardiaque congestive + 10  : ______
Maladie cérébro-vasculaire + 10  : ______
Insuffisance Rénale + 10  : ______
Statut mental altéré** + 20  : ______
Fréquence respiratoire> 30/mn + 20  : ______
TA systolique < 90 mm Hg + 15  : ______
Température < 35°C ou > 39°9 + 10  : ______
Pulsations > 124/ min + 10  : ______
Ph Artériel < 7,35 + 30  : ______
Urée plasmatique > 10 mMol/L + 20  : ______
Natrémie < 131 mMol/L + 20  : ______
Glycémie > 13 mmol/L + 10  : ______
Hématocrite < 31% + 10  : ______
PaO2 < 60 mm Hg*** + 10  : ______
Epanchement pleural + 10  : ______
TOTAL  : ____
CLASSEIIIIIIIVV
Points - 70 71-90 91-130 > 130
Réanimation % 4,3 4,3 5,9 11,4 17,3
Mortalité % 0,1 0,6 0,9 9,3 27,0

- * sauf cancer cutané, actif à l’admission ou diagnostiqué il y a moins de 1 an
- ** défini comme une désorientation non connue comme chronique, coma ou stupeur
- *** ou SaO2 < 90% à l’admission

 Références

- A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. Fine MJ. et coll. N Engl J Med. 1997 Jan 23 ;336(4):243-50.

- Prise en charge d’une pneumopathie communautaire grave
P. Seguin, Y. Mallédant. Conférence d’actualisation SFAR 2000

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