Campus numérique de médecine d'urgence

mardi 12 août 2003, par SAU Cochin - Hôtel Dieu

 MESSAGES IMPORTANTS

- Tout choc anaphylactique justifie impérativement une surveillance de 48 h en Réanimation même en cas d’amélioration rapide et spectaculaire sous traitement au S.A.U.
- Prévenir les récidives dès le S.A.U.

 1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE :

- réponse par l’interne ou le senior
- conseillez la venue immédiate au S.A.U.
- si dyspnée ou malaise, appel du centre 15 pour transport médicalisé

 2 - TRI I.A.O. :

- Niveau 1 : si choc ou dyspnée
- Niveau 2 : autres cas

 3 - DANS LE BOX :

- Niveau 1 : box de déchocage
- Niveau 2 : box de consultation

IDE

INTERNE / SENIOR

Pose d'une voie veineuse périphérique (cathlon vert ou gris), prise des constantes, scope

 

 

 

Préparer un aérosol de Bricanyl + Adrénaline, mettre sous O2 5 l/mn

Rechercher des signes de gravités

Si choc : appel Réa pour transfert. En attendant le réanimateur débuter l'Adrénaline à la seringue électrique 0,05 à 0,1 mg/heure jusqu'à obtention d'une TA satisfaisante. Sérum physiologique 1 litre à fond. Solumédrol 120 mg IV.

Si bronchospasme et/ou œdème de Quicke : Solumédrol 120 mg IV, aérosols Adrénaline + Bricanyl

 4 - UNITE D’OBSERVATION

- Tout patient avec bronchospasme ou œdème de Quincke se sentant amélioré après les premiers soins dans le box

 5 - Autres unités d’hospitalisation :

- Réanimation :

  • Tout patient présentant un choc
  • Tout patient avec œdème de Quincke ou bronchospasme non amélioré ou s’aggravant après 4 heures d’observation au S.A.U.

- Médecine Interne :

  • Tout patient ayant un urticaire généralisé, un bronchospasme, un œdème de Quincke stable après 4 heures d’observation au S.A.U.

 6 - SORTIE :

- Pas de sortie directe du S.A.U
- Une surveillance de 12 heures minimum s’impose

 7 - BIBLIOGRAPHIE :

- Protocoles de prise en charge et traitement des urgences. Société Francophone des Urgences médicales. Editions ARNETTE. Mise à jour 1998.

Pour en savoir plus...

Hospitalier : Specialites / Pneumologie
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