Dr Mariève Billemont, Dr Jean-Christophe Allo, Laurence Emmel (secrétaire), Anne Tissier (cadre) et l’Equipe d’Intervention Gériatrique du SAU Cochin
lundi 28 mars 2011, par
Seuls 10% des plus de 70 ans et 20% des plus de 80 ans présentent des troubles cognitifs
Prévenir le sénior de la présence d’une personne âgée présentant des troubles cognitifs (PATC) agitée
Positionner le bracelet d’identification et prévention de la fugue
Prise en charge privilégiée et rapide et recueil des données sociales et des informations importantes (mode de vie, personnes à contacter……)
Procédure de prise en charge des patients dans l’incapacité de fournir leur identité ou leur adresse (fiche établie par l’assistante sociale dans le classeur de signalement face au box 1)
Création d’un kit pour PATC (cf prise en charge en UO)
Accepter la déambulation libre
Si agitation voir aussi :Codu Agitation-aigue-de-la-PATC
Prévenir le sénior
Installation rapide en box avec :
Ne pas enlever les prothèses inutilement
Inutile de crier en cas de difficulté de compréhension, adapter une attitude calme et rassurante
Favoriser une prise en charge par un interlocuteur privilégié
Insister sur la communication avec explications claires fournies au patient et à sa famille (date, lieu, motif de la consultation et déroulement de la prise en charge)
Passage en UO rapide
Privilégier les chambres 5, 6, 8
Mise à disposition de repères temporo-spaciaux dans ces chambres :
Positionnement du lit sécurisé :
Diminuer la luminosité (veilleuse) et éviter les zones d’ombre
De nouveau : Insister sur la communication avec explications claires fournies au patient et à sa famille (date, lieu, motif de la consultation et le déroulement de la prise en charge)
Explications techniques du fonctionnement de la chambre et du système d’appel
Evaluation de l’influence de la famille de façon collégiale et de la nécessité de sa présence ou non
Prendre en compte les habitudes de vie (douche, petit déjeuner…)
Favoriser l’interlocuteur privilégié avec transmissions ciblées entre IDE et AS et dans le dossier
Création d’un kit pour PATC (attention à le reconstituer) :
Accepter la déambulation libre et respecter le mode habituel de locomotion (déambulateur, cannes…)
Fermer les portes battantes de l’UO et préciser sur une pancarte : " laisser la porte fermée SVP "
En cas de contre indication à la déambulation dans les couloirs, (nuisances pour les autres patients), pose de la porte vitrée de sécurité correspondant à une contention sur prescription médicale avec la surveillance requise
Si agitation voir aussi :Codu Agitation-aigue-de-la-PATC
En cas d’hospitalisation sur le site, transmission aux IDE de la prise en charge aux urgences
Si retour à domicile, donner tous les éléments de la prise en charge au SAU