Campus numérique de médecine d'urgence

jeudi 17 septembre 2009, par Dr Michel NAHON

puce puce puce RETOUR A L’ALGORITHME DE REGULATION

Femme enceinte

Nourrisson < 1 an

Patient de plus de 65 ans

- Patient séjournant dans un ETS en moyen et long séjour
- Patient en ALD (affection à longue durée )

- Bronchopneumopathie chronique : (Asthme, bronchite chronique, emphysème, malformations, mucoviscidose…)
- Pathologie cardiaque chronique
- Pathologie rénale chronique
- Pathologie neurologique (dont AVC) ou psychiatrique chronique
- Pathologie néoplasique (cancer, leucose, lymphome….) Cancer
- Pathologie endocrinienne (dont diabète)
- Pathologie hépatobiliaire
- Pathologie hématologique ( drépanocytose, thalassémie)
- Pathologie immunologique chronique (VIH, maladies inflammatoires, traitement immunosuppresseurs, dont corticothérapie…….)

- Obésité morbide

- Personne souffrant de malnutrition

- Traitement au long cours par anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS, aspirine…)

- Enfant traité au long cours par aspirine

ANNEXE 2

Recommandations du Comité de lutte contre la grippe du 12 août 2009
/// susceptibles d’actualisation en fonction de l’évolution des données ///

Liste des populations à risque de complications lors d’infections par des virus grippaux

Mise en garde à propos de cette liste :
- elle ne se limite pas aux infections au virus A/(H1N1)v ; elle concerne également les sujets infectés par des virus grippaux saisonniers ;
- elle ne représente pas un ordre des facteurs de risque.

- Nourrissons de moins d’un an, en particulier ceux atteints d’une des pathologies suivantes :

  • dysplasie broncho-pulmonaire traitée au cours des six mois précédents par ventilation mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu (corticoïdes ; bronchodilatateurs ; diurétiques) ;
  • cardiopathie cyanosante ou hémodynamiquement significative ;
  • prématurés d’âge gestationnel < 32 SA ;
  • mucoviscidose ;
  • malformation des voies aériennes supérieures, des voies aériennes inférieures, malformation pulmonaire ou de la cage thoracique ;
  • pathologie pulmonaire interstitielle chronique ;
  • pathologie neuromusculaire ;
  • anomalies acquises ou congénitales de l’immunité ;

- Enfants et adolescents (jusqu’à 18 ans) dont l’état de santé nécessite un traitement prolongé par l’acide acétylsalicylique ;

- Femmes enceintes, en particulier au 3e trimestre [au vu de ce qui a été observé lors des pandémies antérieures et selon les données disponibles à ce jour concernant la grippe A/(H1N1)v]

- Personnes, y compris enfants et femmes enceintes, atteintes d’une des pathologies suivantes :

  • affections broncho-pulmonaires chroniques, dont asthme, dysplasie broncho-pulmonaire et mucoviscidose ;
  • cardiopathies congénitales mal tolérées, insuffisances cardiaques graves et valvulopathies graves ;
  • néphropathies chroniques graves, syndromes néphrotiques purs et primitifs ;
  • accident vasculaire cérébral invalidant, formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ;
  • drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso drépanocytose ;
  • diabète insulinodépendant ou non-insulinodépendant ne pouvant être équilibré par le seul régime ;
  • immunodépression y compris les transplantés, néoplasie sous-jacente et déficits immunitaires cellulaires, infection par le VIH, asplénies anatomiques ou fonctionnelles ;
  • obésité morbide [facteur de risque possible à ce jour pour les infections A/(H1N1)v] ;
  • alcoolisme avec hépatopathie chronique.

- Sujets de 65 ans ou plus [selon les données disponibles à ce jour concernant la grippe A/(H1N1)v, les sujets de plus de 65 ans sembleraient relativement moins sensibles à l’infection] ;

- Personnes séjournant dans un établissement de santé de moyen ou long séjour, quel que soit leur âge.

Les facteurs de risque de grippe grave ont été définis à partir des recommandations de l’AAP (American Academy of Pediatrics) et de celles de la Fédération Française des Pédiatres Néonatologues pour la prescription du Synagis®.

Pour en savoir plus...

Tout le site : Specialites / Infectieux

modération a priori

Ce forum est modéré a priori : votre contribution n’apparaîtra qu’après avoir été validée par un administrateur du site.

Identifiants personnels
Votre message
  • Ce formulaire accepte les raccourcis SPIP [->url] {{gras}} {italique} <quote> <code> et le code HTML <q> <del> <ins>. Pour créer des paragraphes, laissez simplement des lignes vides.

Ajouter un document