Dr Olivia Keita-Perse, Dr Raffaele Cursio, Dr Sylvie Chailloux, Pr Yann-Erick Claessens
vendredi 31 octobre 2014, par
La stratégie actuelle est la limitation de l’usage des fluoroquinolones ;
La bandelette urinaire a une très bonne valeur prédictive négative chez la femme, une très bonne valeur prédictive positive chez l’homme ;
L’ECBU n’est pas systématique dans la cystite non compliquée ;
L’émergence d’entérobactéries résistantes aux béta-lactamines (BLSE) doit plus encore inciter à suivre les règles de bonne pratique de prescription des antibiotiques ;
niveau 3 pour une cystite à risque de complication ;
niveau 4 pour une cystite non compliquée.
Le traitement est différent selon que la cystite soit à risque de complication ou non, récidivante ou non
Une cystite est dite à risque de complication si :
Une cystite est récidivante si :
Les consignes sont à expliquer et remettre en fin de consultation
En cas de cystite compliquée ou récidivante, il faut prévoir une consultation en infectiologie ou en urologie
L’ECBU n’est pas indiqué dans la cystite non compliquée
L’ECBU doit être prévu dans la prescription de suivi
Recommandations de bonne pratique. Diagnostic et antibiothérapie des infections bactériennes communautaires de l’adulte. AFFSAPS, juin 2008
Progrès en urologie. Recommandations du comité d’infectiologie de l’AFU. Diagnostic, traitement et suivi des infections communautaires bactériennes de l’appareil urinaire de l’homme et de la femme adultes (cystites aigues, pyélonéphrites aigues) et de l’appareil génital de l’homme (prostatites aigues). AFU, vol. 18 – mars 2008 – suppl. 1 .