Célocurinejeudi 27 octobre 2005, par ,
célocurine = suxamethonium
ammonium quaternaire (deux molécules d’acétylcholine)
Curare dépolarisant
Fixation et activation des récepteurs à l’acétylcholine. Dépolarisation initiale (fasciculation) puis blocage de la transmission neuromusculaire (curarisation).
Utilisé par voie IV pour l’ intubation à séquence rapide 30 à 60 secondes après l’injection chez l’adulte et provoque une paralysie totale de la musculature volontaire pendant 5 à 10 minutes en moyenne.
Ampoules de 2ml = 100mg
A diluer : seringue de 10ml -> 10ml = 100 mg (10mg/ml)
Utilisation possible à 1% ou 2,5%
IV : 1 mg/kg
Adjuvant de l’anesthésie générale permettant l’intubation endotrachéale à séquence rapide en cas d’estomac plein.
Hypersensibilité connue au suxaméthonium ou aux curares.
Antécédent personnel ou familial d’hyperthermie maligne.
Hyperkaliémie :
Absence de matériel de réanimation cardiopulmonaire
Terrain atopique.
Troubles du rythme, insuffisance cardiaque
Dyspnée laryngée
Cirrhose
Hypovolémie
La stimulation du pneumogastrique (X) et des ganglions parasympathiques peut provoquer une bradycardie, une arythmie et une hypotension, phénomènes qui peuvent être aggravés par l’hyperkaliémie.
La bradycardie sinusale est plus fréquente chez l’enfant (prémédication à l’atropine)
Augmentation de la Pression Intra œsophagienne et intra-gastrique (manœuvre de sellick)
Hyperkaliémie (fréquent)
Bradycardie, troubles du rythme, chute de tension artérielle (fréquent)
Hyperthermie maligne.
Réaction anaphylactique 1/10 000
Spasme des masséters
nourrisson = 1,25 à 1,5 mg/kg IVD
enfant = 1 mg/kg IVD
substances qui augmentent ou prolongent l’effet neuromusculaire :
