Campus numérique de médecine d'urgence

vendredi 30 septembre 2005, par Aurélie RICHARD, Dr Michel NAHON

Bromure d’ipratropium = Atrovent®

 Description

Bronchodilatateur par voie ihnalée

 Classe

Bronchodilatateur anticholinergique

 Actions

- Inhibiteur compétitif et sélectif des récepteurs cholinergiques du muscle lisse des grosses bronches induisant une bronchodilatation
- effet moins puissant que celui des bêta-2-mimétiques par voie inhalée
- l’action apparaît rapidement (3 minutes) et persiste pendant 4 à 6 heures

 Utilisation

- Récipients unidoses de 1 ml : 0,5mg/ml
- Récipients unidoses de 2 ml : 0,5 mg/2 ml
- Diluée dans du sérum physiologique pour un volume de 5 ml.

 Administration

- nébulisation propulsée par débit d’air ou d’oxygène (6 à 8 litres/minute)
- pendant environ 10 à 15 minutes
- 0,5 mg par nébulisation (1 dose de 1 ml ou de 2 ml)
- répétées toutes les 15 à 20 minutes si besoin

 Indications

- en association avec un bêta-2-mimétique d’action rapide

- Atrovent enfant :

  • asthmes aigus

- Atrovent adulte :

  • asthmes aigus graves
  • poussées aiguës des BPCO

 Contre indications

- Grossesse
- Allaitement

 Précautions d’emploi

- Projection oculaire : mydriase, aggravation possible d’un glaucome à angle fermé

 Effets Indésirables

- sécheresse buccale,
- irritation des voies aériennes.

La répétition abusive des inhalations peut favoriser l’apparition des effets indésirables locaux et la survenue d’effets systémiques de nature anticholinergique

 Dosage Pédiatrique

- 0,25 mg par nébulisation (1 dose unitaire de 1 ml ou de 2 ml)
- dilué dans du sérum physiologique de façon à obtenir un volume total de 4 ml.

Pour en savoir plus...

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