Campus numérique de médecine d'urgence

mercredi 27 juillet 2005, par Aurélie RICHARD, Dr Michel NAHON

Bricanyl = terbutaline

 Description

Agoniste des récepteurs Bêta2 sélectifs

 Classe

Bêta2 mimétique d’action rapide

 Actions

- Bronchodilatateur
- Tocolytique
- Vasodilatateur

 Utilisation

Ampoules de 1 ml = 0,5mg
Non dilué

 Administration

- IVSE : débuter à 0,25 mg/heure à 0,5 mg/heure.
- IVD : 1 µg/kg/min IV lent sur 5 à 10 minutes.

 Indications

- IVSE : asthme aigu grave chez l’adulte

 CI

- Cardiopathie sévère.
- Thyréotoxicose.
- HTA sévère ou non contrôlée.

 Précautions d’emploi

- surveillance de la kaliémie : surtout si association avec des thérapeutiques hypokaliémiantes, en cas d’hypoxie ou chez les sujets chez qui le risque de survenue de torsades de pointes est majoré (QT long ou traitements susceptibles d’augmenter le QTc)

prudence en cas de :

- hyperthyroïdie,
- affection cardiovasculaire
- diabète sucrémajoration du risque de décompensation.

 Effets Indésirables

- tachycardie sinusale, palpitations, érythème, sueurs, céphalées,
- vertiges, tremblements des extrémités, crampes d’origine musculaire,
- troubles digestifs (nausées, vomissements),
- hypokaliémie et augmentation de la glycémie, réversible
- exceptionnellement, des cas d’oedèmes aigus du poumon ont été décrits chez des femmes enceintes traitées par bêta-2-mimétiques par voie injectable pour menace d’accouchement prématuré (cf Mises en garde/Précautions d’emploi).

 Dosage Pédiatrique

- Enfant de plus de 2 ans : uniquement en sous-cutané : 0,005 à 0,01 mg/kg, (0,1 à 0,2 ml par 10 kg de poids) à répéter si nécessaire.

 Associations à éviter

- Halothane : risque de survenue de troubles du rythme ventriculaire graves, par augmentation de la réactivité cardiaque.

 Associations à surveiller

- Antidiabétiques : élévation de la glycémie par effet bêta-stimulant.

Pour en savoir plus...

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