Campus numérique de médecine d'urgence

samedi 22 janvier 2005, par Dr Guillaume DER SAHAKIAN, Dr Michel NAHON

 Description

Acétylsalicylate de lysine
acide acétylsalicylique (dénomination commune internationale de l’acide 2-(acétyloxy)benzoïque)

 Classe

Salicylé

 Actions

Le mécanisme d’action est dose dépendant

- Antiagrégant plaquettaire (par inhibition de la formation de thromboxane A2 en agissant sur la COX 1 plaquettaire)
- Analgésique (inhibition de la synthèse de prostaglandine et de bradykinine)
- Anti-inflammatoire (inhibition des médiateurs de l’inflammation)
-Antipyrétique (origine hypothalamique)

 Utilisation

- Syndrome coronaire aigu : 250 à 330 mg IVD (1000mg dans 10ml d’eau PPI ou de NaCl 0,9% ou de G5%).
Certains auteurs recommandent de réduire la dose à 100 mg lorsque les anti GpIIbIIIA, le clopidogrel et les HBPM sont associés.

 Administration

- IV ou PO

 Indication principale en urgence

- Syndrome coronaire aigu : effet antiagrégant

 Contre-Indications

- Hypersensibilité aux salicylés,
- Ulcère gastro-duodénale évolutif
- Syndrome hémorragique acquis ou congénital
- Grossesse (surtout 3e trimestre)

 Précautions d’emploi

- Allongement du Temps de Saignement jusqu’à 10 jours
- Insuffisance rénale sévère
- Syndrome de Reye
- Surdosage : hyperpnée avec alcalose respiratoire, puis
épuisement ventilatoire, acidose métabolique, coma,
convulsions et décès

 Effets indésirables

- Hémorragie
- Nausées / vomissements (rares et surtout per os)
- Allergie

 Associations à éviter

- Méthotrexate
- AVK
- AINS
- Corticoides
- Héparine
- Uricosuriques

Pour en savoir plus...

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