Acétylsalicylate de lysine - Aspégic®Description
2-acetoxybenzoic acid
Classe
Anti-inflammatoire non stéroïdien - salicylé.
Pharmacodynamie
Analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire.
Inhibe les enzymes cyclo-oxygénase impliqués dans la synthèse des prostaglandines.
Inhibe l’agrégation plaquettaire en bloquant la synthèse plaquettaire du thromboxane A2.
Action antipyrétique : augmente la température de consigne via la production par l’hypothalamus de prostaglandine E.
Pharmacocinétique
Hydrolysé en acide acétylsalicylique (hydrolysé en acide salicylique) et en lysine par les estérases plasmatiques.
Métabolisme hépatique (métabolites inactifs), élimination rénale (la clairance augmente avec le pH urinaire).
La demi-vie de l’acide salicylique est de 3 à 9 heures et augmente avec la dose administrée.
Passe dans le lait maternel.
Présentation
Flacon de poudre à 500 mg ou 1 g avec une ampoule de solvant de 5mL d’eau pour préparation injectable.
Administration
Dissoudre le contenu avec 5mL d’eau pour préparation injectable
Autres solvants possibles : sérum salé à 0,9%, sérum glucosé à 5%).
Injection intraveineuse directe.
IM profonde possible (déconseillée dans le SCA car contre-indique la thrombolyse).
Éviter de mélanger avec d’autres médicaments.
Espacer les injections d’au moins 4 heures.
Indications
Traitement de courte durée pour les douleurs intenses.
Traitement des rhumatismes inflammatoires.
Traitement symptomatique de la fièvre lorsque l’administration orale n’est pas réalisable.
SCA ST+ et non ST+ (effet antiagrégant plaquettaire).
Contre-indications absolues
Allergie.
Dernier trimestre de la grossesse sauf rares indications cardiologiques et obstétricales.
Ulcère gastro-duodénal.
Tout syndrome hémorragique acquis ou congénital.
Contre-indications relatives
Enfant de moins de 6 ans (forme injectable).
Grossesse.
Antécédents d’ulcère gastroduodénal.
Asthme.
Déconseillé lors de l’allaitement.
Insuffisance hépatique, rénale, cardiaque.
Anticoagulants oraux.
Posologie adulte
Douleur et fièvre
* Adulte : 1 à 3 g / 24 h.
* Personnes âgées : ne pas dépasser 2 g / 24 h.
Rhumatismes
* Adulte : 3 à 6 g / 24 h, en 3 à 4 prises espacées de 4 heures au moins.
* Personnes âgées : réduire la posologie.
Syndrome coronarien aigu : 160 à 325mg IVD.
Posologie en pédiatrie
10 à 25mg / kg / 24 heures (enfant de plus de 6 ans).
Précautions d’emploi
Vérifier l’absence d’acétylsalicylique dans la composition d’autres médicaments associés.
L’utilisation régulière d’autres anti inflammatoires non stéroïdiens en association peut conduire à des lésions rénales.
Effets indésirables
Risque d’hémolyse dans certains cas de déficit en G6PD.
Hémorragie gastro-intestinale chez la personne âgée.
Modifie l’uricémie à dose antalgique.
Le surdosage peut se manifester par des bourdonnements d’oreille, une baisse de l’acuité auditive, des vertiges.
Associations à surveiller
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques à forte dose, anticoagulants oraux et injectables, antiagrégants plaquettaires, diurétiques.
Méthotrexate, topiques gastro-intestinaux, thrombolytiques.