Campus numérique de médecine d'urgence

mardi 3 janvier 2017, par Dr Guillaume Der Sahakian , Dr Michel NAHON, Dr Romain Jouffroy, Michelle Darmendrail

 Description

2-acetoxybenzoic acid

 Classe

Anti-inflammatoire non stéroïdien - salicylé.

 Pharmacodynamie

- Analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire.

- Inhibe les enzymes cyclo-oxygénase impliqués dans la synthèse des prostaglandines.

- Inhibe l’agrégation plaquettaire en bloquant la synthèse plaquettaire du thromboxane A2.

- Action antipyrétique : augmente la température de consigne via la production par l’hypothalamus de prostaglandine E.

 Pharmacocinétique

- Hydrolysé en acide acétylsalicylique (hydrolysé en acide salicylique) et en lysine par les estérases plasmatiques.

- Métabolisme hépatique (métabolites inactifs), élimination rénale (la clairance augmente avec le pH urinaire).

- La demi-vie de l’acide salicylique est de 3 à 9 heures et augmente avec la dose administrée.

- Passe dans le lait maternel.

 Présentation

Flacon de poudre à 500 mg ou 1 g avec une ampoule de solvant de 5mL d’eau pour préparation injectable.

 Administration

- Dissoudre le contenu avec 5mL d’eau pour préparation injectable

- Autres solvants possibles : sérum salé à 0,9%, sérum glucosé à 5%).

- Injection intraveineuse directe.

- IM profonde possible (déconseillée dans le SCA car contre-indique la thrombolyse).

- Éviter de mélanger avec d’autres médicaments.

- Espacer les injections d’au moins 4 heures.

 Indications

- Traitement de courte durée pour les douleurs intenses.

- Traitement des rhumatismes inflammatoires.

- Traitement symptomatique de la fièvre lorsque l’administration orale n’est pas réalisable.

- SCA ST+ et non ST+ (effet antiagrégant plaquettaire).

 Contre-indications absolues

- Allergie.

- Dernier trimestre de la grossesse sauf rares indications cardiologiques et obstétricales.

- Ulcère gastro-duodénal.

- Tout syndrome hémorragique acquis ou congénital.

 Contre-indications relatives

- Enfant de moins de 6 ans (forme injectable).

- Grossesse.

- Antécédents d’ulcère gastroduodénal.

- Asthme.

- Déconseillé lors de l’allaitement.

- Insuffisance hépatique, rénale, cardiaque.

- Anticoagulants oraux.

 Posologie adulte

- Douleur et fièvre
* Adulte : 1 à 3 g / 24 h.
* Personnes âgées : ne pas dépasser 2 g / 24 h.
- Rhumatismes
* Adulte : 3 à 6 g / 24 h, en 3 à 4 prises espacées de 4 heures au moins.
* Personnes âgées : réduire la posologie.

- Syndrome coronarien aigu : 160 à 325mg IVD.

 Posologie en pédiatrie

10 à 25mg / kg / 24 heures (enfant de plus de 6 ans).

 Précautions d’emploi

- Vérifier l’absence d’acétylsalicylique dans la composition d’autres médicaments associés.

- L’utilisation régulière d’autres anti inflammatoires non stéroïdiens en association peut conduire à des lésions rénales.

 Effets indésirables

- Risque d’hémolyse dans certains cas de déficit en G6PD.

- Hémorragie gastro-intestinale chez la personne âgée.

- Modifie l’uricémie à dose antalgique.

- Le surdosage peut se manifester par des bourdonnements d’oreille, une baisse de l’acuité auditive, des vertiges.

 Associations à surveiller

- Anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques à forte dose, anticoagulants oraux et injectables, antiagrégants plaquettaires, diurétiques.

- Méthotrexate, topiques gastro-intestinaux, thrombolytiques.


modération a priori

Ce forum est modéré a priori : votre contribution n’apparaîtra qu’après avoir été validée par un administrateur du site.

Identifiants personnels
Votre message
  • Ce formulaire accepte les raccourcis SPIP [->url] {{gras}} {italique} <quote> <code> et le code HTML <q> <del> <ins>. Pour créer des paragraphes, laissez simplement des lignes vides.

Ajouter un document