Acétylsalicylate de lysine - Aspégic®mardi 3 janvier 2017, par , , ,
2-acetoxybenzoic acid
Anti-inflammatoire non stéroïdien - salicylé.
Analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire.
Inhibe les enzymes cyclo-oxygénase impliqués dans la synthèse des prostaglandines.
Inhibe l’agrégation plaquettaire en bloquant la synthèse plaquettaire du thromboxane A2.
Action antipyrétique : augmente la température de consigne via la production par l’hypothalamus de prostaglandine E.
Hydrolysé en acide acétylsalicylique (hydrolysé en acide salicylique) et en lysine par les estérases plasmatiques.
Métabolisme hépatique (métabolites inactifs), élimination rénale (la clairance augmente avec le pH urinaire).
La demi-vie de l’acide salicylique est de 3 à 9 heures et augmente avec la dose administrée.
Passe dans le lait maternel.
Flacon de poudre à 500 mg ou 1 g avec une ampoule de solvant de 5mL d’eau pour préparation injectable.
Dissoudre le contenu avec 5mL d’eau pour préparation injectable
Autres solvants possibles : sérum salé à 0,9%, sérum glucosé à 5%).
Injection intraveineuse directe.
IM profonde possible (déconseillée dans le SCA car contre-indique la thrombolyse).
Éviter de mélanger avec d’autres médicaments.
Espacer les injections d’au moins 4 heures.
Traitement de courte durée pour les douleurs intenses.
Traitement des rhumatismes inflammatoires.
Traitement symptomatique de la fièvre lorsque l’administration orale n’est pas réalisable.
SCA ST+ et non ST+ (effet antiagrégant plaquettaire).
Allergie.
Dernier trimestre de la grossesse sauf rares indications cardiologiques et obstétricales.
Ulcère gastro-duodénal.
Tout syndrome hémorragique acquis ou congénital.
Enfant de moins de 6 ans (forme injectable).
Grossesse.
Antécédents d’ulcère gastroduodénal.
Asthme.
Déconseillé lors de l’allaitement.
Insuffisance hépatique, rénale, cardiaque.
Anticoagulants oraux.
Douleur et fièvre
* Adulte : 1 à 3 g / 24 h.
* Personnes âgées : ne pas dépasser 2 g / 24 h.
Rhumatismes
* Adulte : 3 à 6 g / 24 h, en 3 à 4 prises espacées de 4 heures au moins.
* Personnes âgées : réduire la posologie.
Syndrome coronarien aigu : 160 à 325mg IVD.
10 à 25mg / kg / 24 heures (enfant de plus de 6 ans).
Vérifier l’absence d’acétylsalicylique dans la composition d’autres médicaments associés.
L’utilisation régulière d’autres anti inflammatoires non stéroïdiens en association peut conduire à des lésions rénales.
Risque d’hémolyse dans certains cas de déficit en G6PD.
Hémorragie gastro-intestinale chez la personne âgée.
Modifie l’uricémie à dose antalgique.
Le surdosage peut se manifester par des bourdonnements d’oreille, une baisse de l’acuité auditive, des vertiges.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques à forte dose, anticoagulants oraux et injectables, antiagrégants plaquettaires, diurétiques.
Méthotrexate, topiques gastro-intestinaux, thrombolytiques.
