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Pose du dispositif intra-osseux chez l’adulte par le personnel infirmier du SMUR de Necker avec le dispositif EZ-IO en présence du médecin.
INDICATION :
- Patient en arrêt cardiaque, après échec de pose de VVP, avant la pose d’une voie centrale
- Alternative à l’abord vasculaire périphérique quand celui-ci ne peut être pratiqué
CONTRE-INDICATION :
- Fracture du membre perfusé
- Obésité morbide définie par un BMI supérieur à 35
- Infection locale
- Maladie osseuse congénitale
SITE DE POSE :
- Humérus, pose en sa partie proximale sous la tête humérale (accès au réseau cave supérieur)
- Tibia, 1/3 supérieur sur la face interne, au niveau de la partie médiane et 2cm sous la tubérosité tibiale
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TECHNIQUE DE POSE :
- Mettre des gants UU
- Pratiquer une antisepsie rigoureuse du site de pose
- Ouvrir le kit IO et l’emballage stérile de l’aiguille, la placer sur la perceuse EZ-IO
- Vérifier le fonctionnement du dispositif
- Tenir le dispositif à la perpendiculaire du site de ponction
- Mettre en route la perceuse en appuyant fermement, introduire l’aiguille jusqu’à la butée
- Désadapter la perceuse, retirer le mandrin en laissant le dispositif de perfusion en place
- Adapter le prolongateur du kit avec une seringue de 20ml à son extrémité et vérifier le reflux de sang en aspirant
- Adapter sur le prolongateur, une ligne de perfusion complète, purgée, placée dans une poche de contre-pression gonflée
- Injecter un bolus rapide avec une seringue de 20ml du soluté utilisé
- Débuter la perfusion
- Diluer les solutés hypertoniques et alcalins
- Placer sur le membre perfusé le bracelet jaune d’identification de l’IO avec la date de pose
RETRAIT DU DISPOSITIF
- Mettre des gants UU
- Fermer le débit de la perfusion
- Désadapter le prolongateur de l’aiguille
- Adapter une seringue luer lock et dévisser l’aiguille dans le sens des aiguilles d’une montre en tirant
- Éliminer l’aiguille dans le container à aiguille.
