Sufentanil

Sufenta = sufentanil

 Description

analgésique morphinomimétique très puissant

 Classe

Analgésique morphinomimétique direct

 Action

Analgésique majeur

 Utilisation

• Ampoules de 10ml : 50 µg/10 ml soit 5µg/ml
• Pur ou dilué dans 50ml => 1µg/ml

 Administration

IV par méthode de titration :

• posologie de départ 0,2 à 0,3 µg/kg (5 à 15 µg/75 kg)
• entretien par demi dose toutes les 15-30 minutes : 0,1 µg/kg

IV Analgésie profonde :

• jusqu’à 0,8 µg/kg,

IV Anesthésie analgésique profonde :

• doses > 0,8 µg/kg
• dose totale < 3 µg/kg

 Indications

Analgésique central réservé à l’anesthésie-réanimation

 Contre indications

• Absence de matériel de réanimation cardio pulmonaire (ventilation et aspiration)
• Intolérance aux morphiniques
• Accouchement (avant le clampage du cordon).
• Insuffisant respiratoire chronique : (CI relative)
• Traumatisme crânien, hypertension intracrânienne : nécessité d’une ventilation assistée et problème de la surveillance clinique (pupilles).

 Précautions d’emploi

• Présence de matériel d’assistance respiratoire à proximité
• Atropine en cas de bradycardie

 Effets Indésirables

• Bronchospasme
• Toxicité aiguë : dépression respiratoire, apnée d’où la nécessité de la ventilation artificielle
• Toxicité chronique : effet toxicomanogène puissant
• Effets parasympatomimétiques : bradycardie, hypoTA
• Rigidité thoracique

 Associations contre-indiquées

• IMAO

• Agonistes-antagonistes morphiniques :

• nalbuphine,
• buprénorphine,
• pentazocine

 Associations déconseillées

• Alcool
• Autres dépresseurs du système nerveux central
• Autres morphiniques
• Béta-bloqueurs : potentialisation de la bronchoconstriction et de la bradycardie.