Striadyne

jeudi 17 juin 2004, Auteur(s): Dr Guillaume DER SAHAKIAN, Dr Michel NAHON

 Description

  • Adénosine Triphosphate (ATP)

 Classe

Anti-arythmique parasympathomimétique

 Actions

  • Antiarythmique (ralentit la conduction A V )
  • Bradycardisant (vagomimétique : effet cholinergique puissant)
  • Coronarodilatateur

 Utilisation

  • Ampoule de 20mg/2ml

 Administration

  • 10 à 20 mg en IV rapide en « flash » avec rinçage de la perfusion
  • au mieux injecté dans le cathéter avant de connecter la tubulure de pefusion.

 Indications

  • Tachycardie paroxystique supraventriculaire
  • Tachycardie d’origine indéterminée (diagnostique)

 CI relatives

  • Bradycardies alternant avec des accès de tachycardie,
  • BAV III
  • Insuffisance coronaire
  • Asthme
  • Grand âge
  • ATCD d’AVC, de tachyarythmie auriculaire ou ventriculaire
  • Flutter et fibrillation auriculaire
  • TV et FV

 Précautions d’emploi

  • Surveillance ECG continue avec seringue d’atropine préparée (0,5mg)
  • Délai d’action < 1minute.

 Effets indésirables

  • Vasodilatation périphérique
  • Nausées, vomissements,crampes gastriques
  • Bronchospasme +++, hyperpnée
  • Pause sinusale jusqu’à 10 secondes
  • Troubles du rythme ventriculaire grave

 Dosage pédiatrique

  • 0,5-1mg/Kg en cas de tachycardie supraventriculaire sans dépasser 10mg.

 Associations à éviter

  • Propanolol
  • Diazépam
  • Carbamazépine => BAV de haut degré
  • Dipyridamole => potentialisation (augmentation 1/2 vie)
  • Dérivés xanthiques (caféïne, théophilline) => antagonisme

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