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Protocole de prescription d’Insuline en fonction de la glycémie capillaire

dimanche 27 novembre 2005, Auteur(s): Dr Michel NAHON

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 Protocole Insuline : patient sous surveillance continue

Glycémie capillaire (mg/dL)
Glycémie capillaire (mmol/L)
Prescriptions
<60
<3,3
 Protocole :
  • Arrêter l’administration d’insuline.
  • Administrer 40 ml de G30% IVD (25 ml de G50% si voie centrale)
  • Contrôler la Glycémie capillaire (HGT) à 30 min.
  • Renouveler alors l’administration de 40 ml de G30% IVD tant que l’HGT < 60 mg/dL.
  • Si l’HGT < 80 mg/dL, recontrôler l’HGT à 60 min.
  • Si l’HGT > 79 mg/dL reprendre l’insuline à 50% de la dose initiale.
60 - 79
3,3 - 4,4
 Protocole :
  • Arrêter l’administration d’insuline.
  • Contrôler l’HGT à 30 min.
  • Si l’HGT < 80 mg/dL, recontrôler l’HGT à 60 min.
  • Si l’HGT > 79 mg/dL reprendre l’insuline à 50% de la dose initiale.
80 - 100
4,4 - 5,5
 Protocole :
  • Ne pas modifier l’administration d’insuline.
  • Si l’HT continue à diminuer dans cet intervalle au cours de 3 mesures consécutives, réduire l’administration d’insuline de 1 UI/h.
101 - 130
5,6 - 7,2
 Protocole :
  • Ne pas modifier l’administration d’insuline.
  • Si l’HT continue à diminuer dans cet intervalle au cours de 3 mesures consécutives, réduire l’administration d’insuline de 0,5 UI/h.
131 - 150
7,3 - 8,3
 Protocole :
  • Si l’HGT diminue, ne pas modifier l’administration d’insuline.
  • Si l’HGT augmente à la mesure suivante, augmenter l’administration d’insuline de 0,5 UI/h.
151 - 200
8,4 - 11,1
 Protocole :
  • Si l’HGT diminue, ne pas modifier l’administration d’insuline.
  • Si l’HGT augmente à la mesure suivante, augmenter l’administration d’insuline de 1 UI/h.
201 - 250
11,2 - 13,9
 Protocole :
  • Si l’HGT diminue de plus de 25 mg/dL, ne pas modifier l’administration d’insuline.
  • Si l’HGT diminue de moins de 25 mg/dL ou augmente, augmenter l’administration d’insuline de 1,5 UI/h.
251 - 300
14 - 16,7
 Protocole :
  • Augmenter l’administration d’insuline de 2 UI/h.
301 - 350
16,8 - 19,4
 Protocole :
  • Administrer 5 UI d’insuline IVD.
  • Augmenter l’administration d’insuline de 2 UI/h.
> 400
> 19,5
 Protocole :
  • Administrer 10 UI d’insuline IVD.
  • Augmenter l’administration d’insuline de 2 UI/h
  • Avis médical pour l’adaptation secondaire du traitement.

 Références

Pour en savoir plus...

bottom Visualiser à tous les articles de la rubrique puce Hospitalier : Specialites puce Métabolique.
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