Campus numérique de médecine d'urgence

jeudi 17 juin 2004, par Dr Guillaume DER SAHAKIAN, Dr Michel NAHON

Noradrénaline = Norépinéphrine

 Description

- Catécholamine

 Classe

- Sympathomimétique

 Actions

- Vasoconstricteur (alpha 1 +)
- Faible action ß1+

 Utilisation

- Ampoule de 8mg/4ml
- Dilution à 0,2mg/ml
- En PSE (dans du G5%) de 0,02 à 0,1 µg/kg/min à adapter en fonction de la réponse hémodynamique et de la tolérance clinique.

 Administration

IV

 Indications

- Collapsus cardiovasculaire
- Choc Septique

 CI absolues

- Choc cardiogénique à prédominance gauche (augmentation postcharge)

 Précaution d’emploi

- Conservation à température ambiante et à l’abri de la lumière
- Monitorage ECG / PA / FC
- Inactivation par NaCl 0,9% donc à diluer dans du G5%

 Effets indésirables

- Nausées / vomissements
- Palpitations / troubles du rythme/ bradycardie / HTA
- Nécrose cutanée

 Dosage pédiatrique

- 0,1 µg/kg/min (rarement utilisée)

 Associations à éviter

- Barbituriques
- Aminophylline
- LidocaÏne
- Penthotal
- PhénytoÏne
- Bicarbonate de Na
- Dérivés sanguins
- Soluté alcalins
- Agents oxydants
- IMAO

 Associations à surveiller

- Antihistaminiques : potentialisation
- Tricycliques : HTA, troubles du rythme

Pour en savoir plus...

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