Isoprénaline

 Description

• Agoniste Béta-adrénergique pur non sélectif

 Classe

• Sympathomimétique B1 et B2

 Action

• B1+ : inotrope et chronotrope positif ( augmente la consommation myocardique en O2 et du débit cardiaque)
• B2+ : vasodilatateur artériel et systémique, bronchodilatateur

 Utilisation

• IV : Ampoule de 0,2mg/ml ou 1mg/5ml

 Administration

• Dose de charge : 0,20 à 0,60 mg IVD
• Dose d’entretien : 0,3 mg/h (0,05-0,1 mcg/kg/min) en IVSE à augmenter au besoin en fonction de la tolérance et de la réponse hémodynamique .

 Indications

• Bradycardies par BAV, BSA ou Sinusales (en attente d’un EES)
• Torsades de Pointe
• Intoxications aux B-Bloquants

 Contre-Indications

• Tachycardie sinusale
• Hyperexcitabilité auriculaire ou ventriculaire
• Insuffisance Coronaire aigue
• Hyperthyroidie
• CMO
• Rétrécissement aortique serré
• Intoxication digitalique

 Précautions d’emploi

• A conserver à l’abri de la lumière et au réfrigirateur
• Administrer seul en IV sous monitorage cardio-tensionnel
• Dilution dans du G5%
• Déconseillé les 3 premiers mois de grossesse

 Effets indésirables

• Palpitations, tachycardie, troubles du rythme ventriculaire, hypotension artérielle
• Tremblements, céphalées, nausées, vomissements, anorexie
• Angor

 Dosage pédiatrique

• 0,1 à 1 mcg/kg/min en IVSE

 Associations à éviter

• Catécholamine, digitaliques -> risque de trouble du rythme si administration simultanée
• IMAO -> augmentation des effets de l’isoprénaline
• Bloquant -> antagonisme pharmacologique
• Kétamine ->possible inhibition de l’effet inotrope de l’isoprénaline