Intubation difficile en milieu préhospitalier

POINTS ESSENTIELS

• L’intubation en milieu préhospitalier se caractérise par un taux de difficultés, une incidence d’échecs et de complications plus importants que lors de la pratique intrahospitalière au bloc opératoire.
• La médicalisation des soins préhospitaliers permet d’abaisser les complications et le taux d’échecs par rapport aux systèmes non médicalisés.
• L’incidence des complications de l’intubation en urgence est étroitement corrélée au degré de difficulté.
• La présence d’un arrêt cardio-circulatoire, l’utilisation d’une sédation comportant une induction en séquence rapide sont associées à une intubation plus facile.
• La présence d’un traumatisme crânien ou d’un polytraumatisme est associée à une augmentation de difficulté pour l’intubation en urgence.
• Les conditions d’intubation en urgence préhospitalière représentent une spécificité dont l’étude pourrait faire apparaître des facteurs prédictifs de difficultés différents des facteurs anatomiques classiques rencontrés en anesthésie réglée.