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Service des Maladies Endocriniennes et Métaboliques
1 - Y PENSER DEVANT :
- une dyspnée (inspiratoire)
- un syndrome de compression veine cave supérieure
2 - CONFIRMER LE DIAGNOSTIC
- radiographie de face du cou et du thorax
- échographie
- scanner sans injection (c’est l’examen le plus performant)
3 - CONDUITE A TENIR :
- calmer l’anxiété du patient (Dolosal im : ½ ampoule (50 mg) toutes les 8 heures et Largactil 25 mg toutes les 8 heures) administrer des corticoïdes (Soludecadron iv 4 mg matin et soir) avec des antibiotiques à large spectre
- faire doser dès que possible T4 libre et TSH et corriger une hypothyroïdie éventuelle
- contacter chirurgien pour transfert rapide en chirurgie
4 - DEVENIR DU PATIENT
- Transfert en Service Spécialisé (endocrinologie) en post-opératoire
