Flumazénil

 Description

• Antidote de l’intoxication aux benzodiazépines

 Classe

• Imidazo-benzodiazépine

 Action

• Antagoniste spécifique des benzodiazépines
• Effet rapide <1 minute, durée d’action : 1 à 2 heures

 Utilisation

• Ampoules 1mg /10ml ou 0,5mg/5ml soit 0,1mg/ml.

 Administration

• Dose de charge : 0,3 mg IVD puis 0,1mg toutes les minutes jusqu’à obtention du niveau de conscience ou de ventilation souhaité (max : 2mg ).
• Dose d’entretien : 0,1 à 0,4 mg/h (durée de vie flumazénil inférieure aux benzodiazépines).

 Indications

• Intoxication par les benzodiazépines
• Test diagnostic éventuel dans les comas médicamenteux ou inexpliqués

 Contre-Indications absolues

• Hypersensibilité aux benzodiazépines
• Hypersensibilité au flumazénil

 Contre-Indications relatives

• Intoxication polymédicamenteuse (tricycliques en particulier)
• Epilepsie (abaissement du seuil épileptogène)

 Précautions d’emploi

• Risque de convulsions chez les patients traités au long cours par antidépresseurs tricycliques.
• Levée de l’effet antiépileptogène des benzodiazépines (syndrome de sevrage chez les patients traités au long cours par benzodiazépines :épileptiques en particulier).

 Effets indésirables

• Bouffées vasomotrices, nausées, vomissements, palpitations, anxiété, hypersudation, euphorie, excitation psychomotrice, vertiges, céphalées, crise convulsive, angor, HTA

 Dosage pédiatrique

• 10 mcg/kg/min en IVSE