Epuration digestive dans les intoxications aigües

 Messages importants

• N’est envisageable qu’en complément des traitements prioritaires à savoir :
• Traitement symptomatique
• Traitement par l’antidote

 CONTRE INDICATIONS

• Intoxication par caustique, hydrocarbure, produits moussants
• Altération de la conscience sauf si le malade est intubé, ballonnet gonflé
• Risque d’inhalation par convulsions, absence de réflexes nauséeux, personnes âgées dépendantes
• Constantes hémodynamiques précaires

 CHEZ LE PATIENT CONSCIENT

• En cas d’intoxication par substances à fort potentiel toxique :
• Paraquat - Colchicine
• Anti-arythmique
• Antidépresseurs tricycliques
• Barbituriques
• Carbamates
• Digitaline
• Théophylline

• => Lavage gastrique si ingestion < à une heure
• => Jamais de charbon activé aux urgences

 Pas d’épuration digestive si :

• Si ingestion massive par produits dépourvus de toxicité (exemple contraceptifs oraux)
• Ingestion de doses inférieures aux doses toxiques
• Intoxication par opiacés
• Intoxication par benzodiazépines.

 S’il existe un trouble de la conscience :

• L’épuration digestive ne peut se faire que sur un malade intubé, ballonnet gonflé.