Dopamine

 Description

• Catécholamine

 Classe

• Sympathomimétique

 Actions

Le mécanisme d’action est dose dépendant

• < 3 µg/kg/min : action dopaminergique : vasodilatation coronaire, rénale et mésentérique, augmentation du débit sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et de l’élimination sodique.
• 3 à 10 µg/kg/min : effet béta 1+ : inotrope +
• > 10 µg/kg/min : effet alpha + : vasoconstriction : augmentation des résistances périphériques et de la PA.

 Utilisation

• Ampoules 200mg/5ml ; 50mg/5ml ; 50mg/10ml
• A diluer avec du sérum physio isotonique ou du sérum glucosé 5% ou eau PPI
• Seringue de 50 ml : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 35 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 5 mg/ml (200mg dans 40 ml)
• Seringue de 20 ml  : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 15 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 10 mg/ml (200mg dans 20 ml)

 Administration

• IV stricte

 Indications

• Choc septique
• Choc cardiogénique

 Contre indications

• Allergies aux sulfites (excipient)
• Arythmie Ventriculaire
• Tachycardie Ventriculaire
• Cardiomyopathie obstructive
• Phéochromocytome
• Hyperthyroidie

 Précautions d’emploi

• Inactivation par solutés alcalins et phénytoine ( DILANTIN)
• Interdit chez les sportifs
• Risque de CIVD
• Conservation à l’abri de la lumière et à température ambiante
• Surveillance continue de l’ECG, PA et FC

 Effets indésirables

• Nausées, vomissements
• Tachycardie, arythmies,
• HTA, angor, augmentation de la consommation myocardique en O2
• HTAP
• Thrombose au point d’injection (si veine périphérique et forte dose employée) avec nécrose cutanée

 Dosage pédiatrique

• 2,5 - 7,5 µg/kg/min

 Associations à éviter

• Phénytoine

 Associations à surveiller

• Anti-dépresseurs tricycliques
• IMAO
• Pénicilline
• Gentamycine