Désinfection des plaies

 Box IAO

Lavage des mains

• hygiénique, SHA, gants non stériles.

Plaie superficielle

• Lavage à l’eau et au savon. Tamponnement doux à la Biseptine. Laisser à l’air en attendant la prise en charge médicale.

Plaie profonde, souillée ou hémorragique

• Rinçage abondant à l’eau stérile.
• Ablation des corps étrangers accessibles.
• Avis médical immédiat en cas d’hémorragie active (compression d’attente).
• Tamponnement doux à la Biseptine.
• Pansement humide légèrement compressif en attendant l’examen médical.

Interrogatoire

• statut vaccinal tétanique du patient
• maladie connue de la coagulation
• immunodépression
• traitement anticoagulant
• traitement antiaggrégant (Aspirine).

 BOX d’examen

Lavage des mains

pour l’ exploration comme pour le traitement

• lavage hygiénique, non chirurgical des mains
• Gants (non stériles si plaie superficielle, stériles sinon).
• Bavette
• Reprendre le lavage ou le rinçage de la plaie.
• Désinfection large à la Biseptine ou Bétadine.

Plaie profonde réparation cutanée

• ALR, exploration, traitement, sous couvert d’asepsie : Bavette et lunettes.
• Changement de gants.
• Ouverture stérile du plateau à suture
• Assistance pour éviter toute manœuvre septique.

 Les Antiseptiques

• Le même antiseptique doit être employé du début à la fin du traitement.
• Spectres couverts par Bétadine et Biseptine sensiblement équivalents.
• La Biseptine© Contre-indication : allergie connue, plaie très profonde ou muqueuses (relatif).
• La Bétadine© Contre-indication : allergie à l’Iode, femmes enceintes, pathologie thyroîdienne, enfants (relatif).
• Bétadine© Verte est particulièrement indiquée en cas de plaie très profonde ou muqueuse ou pour les soins de bouche

 Références