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MESSAGES IMPORTANT
Calmer la douleur
1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE :
- réponse par l’interne ou le sénior
- conseillez la venue immédiate au S.A.U
2 - TRI I.A.O.
- Niveau 1 : TA < 9, Sat < 90%, FC < 40 ou > 140, FR < 8 ou > 30, troubles de conscience
- Niveau 2 : si EVA > ou = 5 ou suspicion de fracture ouverte ou de lésion des vaisseaux ou des nerfs
- Niveau 3 : autres cas
3 - DANS LE BOX
- Niveau 1 : salle de déchocage
- Niveau 2 et 3 : box d’examen
| ROLE DE L'IDE | ROLE DE L'INTERNE/SENIOR |
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Rechercher :
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| Faire radio cheville F+Profil de Lhamy,si besoin 5ème métatarsien | |
| Absence de fracture | |
Chercher :
- Si aucun des signes présent sortie sous antagiquePenser aux :
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| Présence de fracture | |
| Appeller interne orto bip 954 Si fracture ouverte
: - Flagyl 500 mg IV - Kéfandol 1g IVSi allergie Kéfandol faire Vancocine 500 mg IV |
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4 - UNITE D’OBSERVATION
Tout patient en attente avis ortho et nécessitant morphine IV
5 - UNITE DE SOINS RAPPROCHE
Tout patient ayant une pathologie associé autre nécessitant une surveillance en USR
6 - AUTRES UNITES D’HOSPITALISATION
Chir ortho :
- tout patient nécessitant un traitement chirurgical de la fracture de la cheville
7 - SORTIE :
- Tout patient . avec contusion simple de la cheville
- Tout patient avec cheville platrée par l’orthopédiste avec :
- Rendez vous cs ortho dans 48h
- Fraxiparine 0.3 mlSC/j 45j
- Surveillance de plaquettes 2f/8j
- Diantalvic 2cpX3/j 7j
- une paire de cannes anglaises
- Penser aux
- Certificat descriptif
- Arrêt de travail
- Certificat d’accident de travail
8 - BIBLIOGRAPHIE :
- Guide pratique de traumatologie . J Barsotti, C Dujardin, J Cancel,Masson,2000
