1er quadrimestre 2005
Les recommandations pour la réanimation cardiopulmonaire sont rarement suivies par les personnels, y compris par les équipes entraînées. Le massage est réalisé trop lentement, parfois interrompu pendant de trop longues périodes, la compression est d’amplitude insuffisante, la ventilation excessive. Les recommandations sont : MCE 100 /min pour une amplitude de 38 à 51 mm, VC 12 à 16 cycles/min… Faut-il actualiser ces recommandations en fonction des contraintes du "real world" ?
Régulation médicale des paramédicaux (USA-Los angeles) et ACR non traumatique : la prescription médicale téléphonique d’interrompre la réanimation cardio-pulmonaire a été donnée dans 9% des cas (151/1 700 ACR extra-hospitaliers sur une période de 1 an). Les critères de décision étaient : ACR survenu sans témoin, l’âge avancé et l’asystolie persistante.
Cette analyse de pratique soulève un problème éthique : peut-on déclarer un individu décédé sans examen médical ? Dans quelle mesure peut-on ne pas envoyer une UMH alors que le prompt secours réanime l’ACR de la personne âgée, découverte en asystolie, dans les suite d’un ACR sans témoin ?
3e quadrimestre 2004
Algorithme de régulation (911) modifié afin d’identifier le gasp dans l’ACR : si le requérant signale un tableau d’aréactivité avec des mouvements respiratoires, il faut évaluer l’intervalle entre chaque mouvement ventilatoire : s’il est supérieur à 10 secondes, le témoin entreprend alors la RCP. Le taux de diagnostic téléphonique d’ACR est ainsi augmenté de plus de 30% !
AHA 2004 Scientific Sessions : Abstract 2147. Nov. 8, 2004 New Orleans, Louisiana
Valve d’impédance inspiratoire (inspiratory impedance threshold device) et réanimation de l’ACR avec rythme sans pouls : une survie à 24 h doublée !
AHA 2004 Scientific Sessions : Abstract 1951. Nov. 8, 2004 New Orleans, Louisiana
ACR traumatique thoracique ou abdominal : le massage cardiaque à thorax ouvert (MCTO) va-t-il changer le pronostic redoutable de cette pathologie ?
ACR par FV : La décision de débuter ou d’interrompre la réanimation cardio-pulmonaire ne doit pas se baser sur la durée écoulée depuis l’effondrement, ni sur le délai tardif de défibrillation !!!
2e quadrimestre 2004
ACR extra-hospitalier : à vos défibrillateurs !
ACR intra-hospitalier : lorsque la campagne de formation des personnels à la RCP et à la défibrillation double la survie des patients en arrêt cardio pulmonaire !!!
Case report : crise thyréotoxique en TV/FV !
Thyroid storm and ventricular tachycardia. Jao YT. South Med J. 2004 ;97:604-7.
Les défibrillateurs biphasiques ont supplanté les monophasiques, mais le débat porte sur la forme d’onde biphasique …
Qualité de vie et pronostic de l’ACR préhospitalier : un combat multifactoriel
Résultats de la réanimation cardiopulmonaire associant CardioPump (ACD) et valve d’impédance inspiratoire (ITD) : vers un changement de nos pratiques ?
1e quadrimestre 2004
ACR pédiatrique : effet délétère des hautes doses d’adrénaline
Can resuscitation jeopardize survival ? Lister G. et coll. N Engl J Med. 2004 ;350:1708-9.
Réanimation de l’ACR : l’hyperventilation baisse la pression de perfusion coronaire !
Il faut réduire le "call-to-shock time"
Valeur initiale du PetCO2 : intérêt pronostique dans l’ACR par FV/TV mais pas dans l’ACR asphyxique ?
La vasopressine détrônera-t-elle l’adrénaline dans l’asystolie ?
Biphasique ou monophasique : la fin du combat des défibrillateurs ?
L’ étude ORBIT ne détemine pas de supériorité entre les deux types de défibrillateurs Resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest using the rectilinear biphasic waveform. Prehosp Emerg Care. 2004 Jan-Feb ; 8(1) : 109-10.Stothert JC et coll.



