Aspirine

 Description

Acétylsalicylate de lysine acide acétylsalicylique (dénomination commune internationale de l’acide 2-(acétyloxy)benzoïque)

 Classe

Salicylé

 Actions

Le mécanisme d’action est dose dépendant

• Antiagrégant plaquettaire (par inhibition de la formation de thromboxane A2 en agissant sur la COX 1 plaquettaire)
• Analgésique (inhibition de la synthèse de prostaglandine et de bradykinine)
• Anti-inflammatoire (inhibition des médiateurs de l’inflammation) -Antipyrétique (origine hypothalamique)

 Utilisation

• Syndrome coronaire aigu : 250 à 330 mg IVD (1000mg dans 10ml d’eau PPI ou de NaCl 0,9% ou de G5%). Certains auteurs recommandent de réduire la dose à 100 mg lorsque les anti GpIIbIIIA, le clopidogrel et les HBPM sont associés.

 Administration

• IV ou PO

 Indication principale en urgence

• Syndrome coronaire aigu : effet antiagrégant

 Contre-Indications

• Hypersensibilité aux salicylés,
• Ulcère gastro-duodénale évolutif
• Syndrome hémorragique acquis ou congénital
• Grossesse (surtout 3ème trimestre)

 Précautions d’emploi

• Allongement du Temps de Saignement jusqu’à 10 jours
• Insuffisance rénale sévère
• Syndrome de Reye
• Surdosage : hyperpnée avec alcalose respiratoire, puis épuisement ventilatoire, acidose métabolique, coma, convulsions et décès

 Effets indésirables

• Hémorragie
• Nausées / vomissements (rares et surtout per os)
• Allergie

 Associations à éviter

• Méthotrexate
• AVK
• AINS
• Corticoides
• Héparine
• Uricosuriques