Accident ischémique transitoire de l’adulte

 Prise en charge diagnostique et traitement immédiat de l’accident ischémique transitoire de l’adulte

ANAES - mai 2004

PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET TRAITEMENT IMMÉDIAT DE L’ACCIDENT ISCHÉMIQUE TRANSITOIRE DE L’ADULTE

Service des recommandations professionnelles

 STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE

Imagerie cérébrale et bilan étiologique en urgence lorsque l’AIT est récent.

Imagerie cérébrale

Si possible : IRM avec séquence de diffusion.
À défaut : scanner cérébral sans injection de produit de contraste.

Bilan étiologique

Bilan initial  :

• écho-Doppler avec si possible Doppler transcrânien. Alternative : angio-RM
  couplée à l’IRM ou angioscanner spiralé couplé au scanner cérébral ;
  
• ECG ;
  
• bilan biologique : hémogramme, VS, CRP, ionogramme sanguin, glycémie,
  créatininémie, temps de Quick, TCA.
  
  Dans un deuxième temps  : recherche plus approfondie d’une cause si nécessaire.
  
  Traitement

  Débuter au plus vite un traitement par aspirine, à la dose de 160-300 mg/j, en
  l’absence de contre-indication et dans l’attente des résultats du bilan étiologique.