Campus numérique de médecine d'urgence

mercredi 17 novembre 2004, par Dr Michel NAHON

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Chers confrères, chers lecteurs,

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Auteur :
- Dr Michel NAHON
- Fédération Urgences Anesthésie Réanimation
- Hôtel Dieu de Paris

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 Arrêt cardiorespiratoire

ACR par FV : La décision de débuter ou d’interrompre la réanimation cardio-pulmonaire ne doit pas se baser sur la durée écoulée depuis l’effondrement, ni sur le délai tardif de défibrillation !!!

- Cognitive impairment in survivors of out-of-hospital cardiac arrest. van Alem AP. et coll. Am Heart J. 2004 Sep ;148(3):416-21.

ACR traumatique thoracique ou abdominal : le massage cardiaque à thorax ouvert (MCTO) va-t-il changer le pronostic redoutable de cette pathologie ?

- Open-chest cardiopulmonary resuscitation after cardiac arrest in cases of blunt chest or abdominal trauma : a consecutive series of 38 cases. Fialka C. et coll. J Trauma. 2004 Oct ;57(4):809-14.

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 Biologie

Troponine I positive mais inférieure à 3 ng/mL sans syndrome coronaire aigu : quelle est l’interprétation ? Un groupe à risque cardiovasculaire élevé est -il ainsi identifié ?

- Prognostic value of low-level cardiac troponin-I elevations in patients without definite acute coronary syndromes. Pham MX. et coll. Am Heart J. 2004 Nov ;148(5):776-82.

La mesure de la vitesse de sédimentation par la méthode Sigma erythrocyte sedimentation rate (ESR) semble un meilleur marqueur de l’inflammation que la VS standard et le taux de CRP !!!

- Sigma ESR : an erythrocyte sedimentation rate adjusted for the hematocrit and hemoglobin concentration. Pawlotsky Y. et coll.

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 Cardiovasculaire

SCA et IDM

IDM des villes, IDM des champs : le trafic automobile en zone urbaine est un facteur de risque d’Infarctus !!!

- Triggering myocardial infarction. Stone PH. N Engl J Med. 2004 Oct 21 ;351(17):1716-8.

- Exposure to traffic and the onset of myocardial infarction. Peters A. et coll. N Engl J Med. 2004 Oct 21 ;351(17):1721-30.

IDM non ST : ne pas arrêter les statines pendant l’hospitalisation !

- Early withdrawal of statin therapy in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction : national registry of myocardial infarction. Spencer FA. et coll. Arch Intern Med. 2004 Oct 25 ;164(19):2162-8.

Angioplastie réglée (en dehors des angioplasties pour reperfusion d’urgence) : plus de mortalité dans les centres sans plateau de chirurgie cardiaque !

- Outcomes of percutaneous coronary interventions performed at centers without and with onsite coronary artery bypass graft surgery. Wennberg DE. et coll. JAMA. 2004 Oct 27 ;292(16):1961-8.

- Is onsite surgery backup necessary for percutaneous coronary interventions ? Weaver WD. JAMA. 2004 Oct 27 ;292(16):2014-6.

La thrombolyse deux fois moins efficace lorsqu’elle est réalisée en dehors d’un essai clinique !!

- Outcome of ST-elevation myocardial infarction treated with thrombolysis in the unselected population is vastly different from samples of eligible patients in a large-scale clinical trial. Bjorklund E. et coll. Am Heart J. 2004 Oct ;148(4):566-73.

Thrombose tardive sur stent enduit : ne pas interrompre le traitement anti agrégant !

- Drug-eluting stents : some bare facts. Eisenberg MJ. Lancet. 2004 Oct 23 ;364(9444):1466-7.

- Late thrombosis in drug-eluting coronary stents after discontinuation of antiplatelet therapy. McFadden EP. et coll. Lancet. 2004 Oct 23 ;364(9444):1519-21.

Angor

Bénéfices, risques des traitements classiques de l’insuffisance coronaire chronique, perspectives des nouveaux traitements : acid oxidation (pFOX) inhibitors.

- Chronic angina pectoris : inadequacies of current therapy.
Parker JO. Am J Geriatr Cardiol. 2004 Sep-Oct ;13(5):261-6.

Recommandations de l’ACP pour la prise en charge des patients angineux stables, symptomatiques ou non.

- Primary care management of chronic stable angina and asymptomatic suspected or known coronary artery disease : a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Snow V. et coll. Ann Intern Med. 2004 Oct 5 ;141(7):562-7.

Prévention

Relation entre les lipides et les risques cardiovasculaires chez les patients agés

- The association between lipid levels and the risks of incident myocardial infarction, stroke, and total mortality : The Cardiovascular Health Study. Psaty BM. Et coll. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct ;52(10):1639-47.

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 Dermatologie

Erythème extensif parfois centré sur une piqûre : penser à une borréliose (maladie de Lyme)

- Dermatological manifestations of Lyme borreliosis. Mullegger RR. Eur J Dermatol. 2004 Sep-Oct ;14(5):296-309.

Le mélanome peut être responsable d’une baisse brutale de l’acuité visuelle !!!

- Corticosteroid treatment for melanoma-associated retinopathy : effect on visual acuity and electrophysiologic findings. Jacobzone C. et coll. Arch Dermatol. 2004 Oct ;140(10):1258-61.

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 Fin de vie

Les patients déments sont-ils moins bien pris en charge en fin de vie ?

- Barriers to excellent end-of-life care for patients with dementia. Sachs GA. et coll. J Gen Intern Med. 2004 Oct ;19(10):1057-63.

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 Gynéco-obstétrique

Les suppositoires de diclofenac sont efficaces et sûrs dans le traitement des douleurs pelviennes du post partum

- Rectal analgesia for the relief of perineal pain after childbirth : a randomised controlled trial of diclofenac suppositories. Dodd JM. et coll. BJOG. 2004 Oct ;111(10):1059-64.

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 Infectieux

Méningite bactérienne : réaliser les prélèvements bactériologiques et débuter l’antibiothérapie avant d’adresser le patient au scanner !!!

- Bacterial meningitis—a view of the past 90 years. Swartz MN. N Engl J Med. 2004 Oct 28 ;351(18):1826-8.

- Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. van de Beek D. et coll. N Engl J Med. 2004 Oct 28 ;351(18):1849-59.

Les traitements anti-acides majorent le risque de pneumopathies communautaires !

- Risk of community-acquired pneumonia and use of gastric acid-suppressive drugs. Laheij RJ. et coll. JAMA. 2004 Oct 27 ;292(16):1955-60.

- Acid suppression and pneumonia : a clinical indication for rational prescribing. Gregor JC. JAMA. 2004 Oct 27 ;292(16):2012-3.

La dexaméthasone augmente la survie dans les méningites tuberculeuses

- Dexamethasone for the treatment of tuberculous meningitis in adolescents and adults. Thwaites GE. et coll. N Engl J Med. 2004 Oct 21 ;351(17):1741-51.

- Adjunctive steroids for tuberculous meningitis—more evidence, more questions. Quagliarello V. N Engl J Med. 2004 Oct 21 ;351(17):1792-4.

Sepsis et L-Arginine : revue de la littérature

- Sepsis : an arginine deficiency state ? Luiking YC. et coll. Crit Care Med. 2004 Oct ;32(10):2135-45.

Le vaccin antiamarile : efficace et bien toléré

- Vaccine efficacy : winning a battle (not war) against malaria. Van de Perre P. et coll. Lancet. 2004 Oct 16 ;364(9443):1380-3.

- Efficacy of the RTS,S/AS02A vaccine against Plasmodium falciparum infection and disease in young African children : randomised controlled trial. Alonso PL. et coll. Lancet. 2004 Oct 16 ;364(9443):1411-20.

SIDA - HEPATITES

SIDA et traitement antirétroviral : le dosage précoce de la charge virale permet de prédire l’efficacité du traitement

- Use of Viral Load Measured After 4 Weeks of Highly Active Antiretroviral Therapy to Predict Virologic Outcome at 24 Weeks for HIV-1-Positive Individuals. Smith CJ. et coll. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Sep 1 ;37(1):1155-1159.

SIDA et traitement de la tuberculose : la rifampicine n’interfère pas avec les traitements antirétroviraux

- Safety and Antiretroviral Effectiveness of Concomitant Use of Rifampicin and Efavirenz for Antiretroviral-Naive Patients in India Who Are Coinfected With Tuberculosis and HIV-1. Patel A. et coll. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Sep 1 ;37(1):1166-1169.

La précocité de la réponse immune (HCV RNA test) lors du premier mois de l’infection est un bon reflet de l’évolutivité de l’hépatite C

- Multispecific T cell response and negative HCV RNA tests during acute HCV infection are early prognostic factors of spontaneous clearance. Spada E. et coll. Gut. 2004 Nov ;53(11):1673-81.

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 Métabolique

L’insuline inhalée aussi efficace et sûre que par voie sous cutannée chez le diabétique de type II

- Efficacy and safety of inhaled insulin (exubera) compared with subcutaneous insulin therapy in patients with type 2 diabetes : results of a 6-month, randomized, comparative trial. Hollander PA. et coll. Diabetes Care. 2004 Oct ;27(10):2356-62.

Amaigrissement : Le régime pauvre en hydrate de carbone (MLC) plus efficace que le régime préconisé par le U.S. National Cholesterol Education Program (NCEP)

The national cholesterol education program diet vs a diet lower in carbohydrates and higher in protein and monounsaturated fat : a randomized trial. Aude YW. Et coll. Arch Intern Med. 2004 Oct 25 ;164(19):2141-6.

Le café augmente-t-il les marqueurs de l’inflammation chez les sujets sains ?

- Associations between coffee consumption and inflammatory markers in healthy persons : the ATTICA study. Zampelas A. et coll. Am J Clin Nutr. 2004 Oct ;80(4):862-7.

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 Neurologie

AVC à la phase aigue : le stress incriminé dans l’élévation de la PAS et de la FC !

- Salivary cortisol, a biological marker of stress, is positively associated with 24-hour systolic blood pressure in patients with acute ischaemic stroke. Ahmed N. et coll. Cerebrovasc Dis. 2004 ;18(3):206-13.

La Phénitoïne générique moins efficace que le Dilantin ???

- Lower phenytoin serum levels in persons switched from brand to generic phenytoin. Burkhardt RT. et coll. Neurology. 2004 Oct 26 ;63(8):1494-6.

AC/FA : risque d’AVC plus élevé chez la femme que chez l’homme !

- Comparison of the impact of atrial fibrillation on the risk of stroke and cardiovascular death in women versus men (The Copenhagen City Heart Study). Friberg J. et coll. Am J Cardiol. 2004 Oct 1 ;94(7):889-94.

Conséquences sociales de la migraine chez la femme jeune

- The impact of migraine on work, family, and leisure among young women — a multinational study. Dueland AN. et coll. Curr Med Res Opin. 2004 Oct ;20(10):1595-604.

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 NRBC

Monkeypox en Occident : des tableaux cliniques différents pour une même charge virale ?

- Human monkeypox infection : a family cluster in the midwestern United States. Sejvar JJ. et coll. J Infect Dis. 2004 Nov 15 ;190(10):1833-40. Epub 2004 Oct 12.

Protection de la population à l’ère de la menace bioterroriste

- Ready or not ? Protecting the public’s health in the age of bioterrorism. Hearne SA. et coll. Biosecur Bioterror. 2004 ;2(1):47-50.

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 Ophtalmologie

Le contrôle étroit de la pression artérielle limite l’évolution de la rétinopathie diabétique

- Risks of Progression of Retinopathy and Vision Loss Related to Tight Blood Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus : UKPDS 69. (No authors listed). Arch Ophthalmol. 2004 Nov ;122(11):1631-1640.

- Is intensive management of blood pressure to prevent visual loss in persons with type 2 diabetes indicated ? Klein R. Arch Ophthalmol. 2004 Nov ;122(11):1707-9.

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 Pédiatrie

Le service des urgences pédiatriques serait-il l’endroit indiqué pour une campagne de vaccination anti-grippale ?

- Efficacy of a pediatric emergency department-based influenza vaccination program. Pappano D. et coll.

Un BCG de moins de 5 mm est-il un facteur de risque d’asthme ?

- Relationship between BCG scar size and asthma in children ? Queiroz Rde M. et coll. Indian Pediatr. 2004 Sep ;41(9):916-21.

Otites moyennes aigues : moins fréquentes mais de nouvelles résistances !

- Changes in frequency and pathogens causing acute otitis media in 1995-2003. Casey JR ; et coll. Pediatr Infect Dis J. 2004 Sep ;23(9):824-8.

Traumatisme crânien du prématuré : l’infection joue un rôle plus important que l’hypoxémie sur la substance blanche !

- Neonatal cerebral white matter injury in preterm infants is associated with culture positive infections and only rarely with metabolic acidosis. Graham EM. et coll. Am J Obstet Gynecol. 2004 Oct ;191(4):1305-10.

Clamper le cordon ombilical du prématuré le plus tôt possible : moins de transfusion et d’hémorragie cérébrale !!

- Early versus delayed umbilical cord clamping in preterm infants. Rabe H. et coll. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18(4):CD003248.

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 Pneumologie

Suspiscion de pneumopathie non confirmée par la radio de thorax : ne pas remettre en question le diagnostic, ne pas sous évaluer la gravité, et traiter la pneumopathie !!!

- Patients admitted to hospital with suspected pneumonia and normal chest radiographs : epidemiology, microbiology, and outcomes. Basi SK. et coll. Am J Med. 2004 Sep 1 ;117(5):305-11.

Epidémiologie du Pneumocystis en 2004

- Current epidemiology of Pneumocystis pneumonia. Morris A. et coll. Emerg Infect Dis. 2004 Oct ;10(10):1713-20.

Mise au point sur les corticoïdes inhalés dans la BPCO

- The place of inhaled corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease. Selroos O. Curr Med Res Opin. 2004 Oct ;20(10):1579-93.

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 Psychiatrie

La dépression peut -elle être suivie par téléphone ???

- Treatment outcomes in depression : comparison of remote treatment through telepsychiatry to in-person treatment. Ruskin PE. et coll. Am J Psychiatry. 2004 Aug ;161(8):1471-6.

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 Radiologie

Accident vasculaire cérébral : supériorité de l’IRM par rapport au scanner

- Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage. Kidwell CS. et coll. JAMA. 2004 Oct 20 ;292(15):1823-30.

- Treatment of acute stroke : still struggling. Caplan LR. JAMA. 2004 Oct 20 ;292(15):1883-5.

Le scanner peut être proposé pour exclure le diagnostic d’appendicite

- The nonvisualized appendix : incidence of acute appendicitis when secondary inflammatory changes are absent. Nikolaidis P. et coll. AJR Am J Roentgenol. 2004 Oct ;183(4):889-92.

Patients insuffisamment informés des risques des examens radiologiques

- Informed consent and communication of risk from radiological and nuclear medicine examinations : how to escape from a communication inferno. Picano E. BMJ. 2004 Oct 9 ;329(7470):849-51.

CT Scan corps entier : un rapport bénéfice / risque d’irradiation discutable

- Estimated radiation risks potentially associated with full-body CT screening. Brenner DJ. et coll. Radiology. 2004 Sep ;232(3):735-8.

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 Thérapeutique

Les patchs de fentanyl transdermiques réduisent le taux de cortisol plasmatique dans les douleurs non cancéreuses

- The effect of transdermal fentanyl treatment on serum cortisol concentrations in patients with non-cancer pain. Ozyuvaci E. et coll. J Pain Symptom Manage. 2004 Sep ;28(3):277-81.

Effet des statines sur l’acide urique : associé aux fibrates, l’atrovastatine a une acton anti-uricosurique

- Effects of statin treatment on uric acid homeostasis in patients with primary hyperlipidemia. Milionis HJ. et coll. Am Heart J. 2004 Oct ;148(4):635-40.

Le diclofenac transdermique utile pour l’osteoarthrite de genou

- Efficacy and safety of a topical diclofenac solution (pennsaid) in the treatment of primary osteoarthritis of the knee : a randomized, double-blind, vehicle-controlled clinical trial. Roth SH. et coll. Arch Intern Med. 2004 Oct 11 ;164(18):2017-23.

Statines, mortalité et cancer : analyse sur 10 ans

- Mortality and incidence of cancer during 10-year follow-up of the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Strandberg TE. et coll. Lancet. 2004 Aug 28 ;364(9436):771-7.

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 Uro-néphrologie

L’insuffisance rénale modérée ou sévère est un facteur indépendant de mortalité chez la femme insuffisante cardiaque.

- Renal insufficiency as an independent predictor of mortality among women with heart failure.
Bibbins-Domingo K. et coll. J Am Coll Cardiol. 2004 Oct 19 ;44(8):1593-600.


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