Campus numérique de médecine d'urgence

mardi 28 septembre 2004, par Dr Michel NAHON

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Chers confrères, chers lecteurs,

Bienvenue sur la newsletter de septembre 2004.

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Auteur :
- Dr Michel NAHON
- Fédération Urgences Anesthésie Réanimation
- Hôtel Dieu de Paris

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 Alertes et bulletins officiels

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 Arrêt cardiorespiratoire

ACR extra-hospitalier : à vos défibrillateurs !

- Out-of-hospital cardiac arrest—the solution is shocking. Callans DJ. N Engl J Med. 2004 Aug 12 ;351(7):632-4.

- Public-access defibrillation and survival after out-of-hospital cardiac arrest.
Hallstrom AP. et coll. N Engl J Med. 2004 Aug 12 ;351(7):637-46.

- Advanced cardiac life support in out-of-hospital cardiac arrest. Stiell IG. et coll. N Engl J Med. 2004 Aug 12 ;351(7):647-56.

ACR intra-hospitalier : lorsque la campagne de formation des personnels à la RCP et à la défibrillation double la survie des patients en arrêt cardio pulmonaire !!!

- A program encouraging early defibrillation results in improved in-hospital resuscitation efficacy. Zafari AM. et coll. J Am Coll Cardiol. 2004 Aug 18 ;44(4):846-52.

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 Cardiovasculaire

SCA et IDM

Mise à jour des guidelines US pour le SCA ST+

- ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction—executive summary : a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). Antman EM. et coll. Circulation. 2004 Aug 3 ;110(5):588-636.

- Téléchargez le ACC/AHA Pocket Guidelines en cliquant sur ce lien

Arguments pour une prise en charge invasive du SCA non ST+ des personnes agées

- The effect of routine, early invasive management on outcome for elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Bach RG. et coll. Ann Intern Med. 2004 Aug 3 ;141(3):186-95.

- Summaries for patients. Invasive versus conventional management of elderly patients with acute coronary artery disease : which is better ? (No authors listed) Ann Intern Med. 2004 Aug 3 ;141(3):I56.

Pronostic du SCA : mieux vaut avoir une douleur thoracique !!!

- Acute coronary syndromes without chest pain, an underdiagnosed and undertreated high-risk group : insights from the Global Registry of Acute Coronary Events. Brieger D. et coll. Chest. 2004 Aug ;126(2):461-9.

Diabéte asymptomatique : 20% des patients présentent une ischémie myocardique silencieuse

- Detection of silent myocardial ischemia in asymptomatic diabetic subjects : the DIAD study. Wackers FJ. et coll. Diabetes Care. 2004 Aug ;27(8):1954-61.

Le NO inhalé proposé en complément du traitement du choc cardiogénique secondaire à l’infarctus du VD !!!

- Hemodynamic effects of inhaled nitric oxide in right ventricular myocardial infarction and cardiogenic shock. Inglessis I. et coll. J Am Coll Cardiol. 2004 Aug 18 ;44(4):793-8.

Enzymes et dosages biologiques

Diagnostic de l’insuffisance cradiaque congestive aux urgences : intérêt de l’association du dosage du BNP et de la cardiographie d’impédance ( thoracic electrical bioimpedance)

- Combination of B-type natriuretic Peptide levels and non-invasive hemodynamic parameters in diagnosing congestive heart failure in the emergency department.
Barcarse E. et coll. Congest Heart Fail. 2004 ;10(4):171-6.
 

BNP et SCA : un marqueur pronostic dès l’admission

- Pathophysiology, prognostic significance and clinical utility of B-type natriuretic peptide in acute coronary syndromes. Wiviott SD. et coll. Clin Chim Acta. 2004 Aug 16 ;346(2):119-28.

HTA

HTA Guidelines 2004 : les dix commandements de la British Hypertension Society

- Guidelines for management of hypertension : report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. Williams B. et coll. J Hum Hypertens. 2004 Mar ;18(3):139-85.

ECG / Rythmologie

15% des syncopes inexpliquées sont liées à des troubles du rythme asymptomatiques

- Detection of asymptomatic arrhythmias in unexplained syncope. Krahn AD. et coll. Am Heart J. 2004 Aug ;148(2):326-32.

L’hypertrophie ventriculaire gauche, facteur prédictif de troubles du rythme

- Electrocardiographic predictors of arrhythmic death and total mortality in the multicenter unsustained tachycardia trial. Zimetbaum PJ. Circulation. 2004 Aug 17 ;110(7):766-9. Epub 2004 Aug 02.

Le traitement oral par erythromycine double le risque de mort subite. Associé aux inhibiteurs calciques (vérapamil, diltiazem) le risque est multiplié par 5 !

- Drugs and the QT interval - caveat doctor. Liu BA. et coll. N Engl J Med. 2004 Sep 9 ;351(11):1053-6.

- Oral erythromycin and the risk of sudden death from cardiac causes. Ray WA. et coll. N Engl J Med. 2004 Sep 9 ;351(11):1089-96.

Le sexe masculin, l’age, la cardiopathie ischémique, l’insuffisance cardiaque congestive, la cardiopathie valvulaire sont des facteurs de risque d’AC/FA chez les patients hyperthyroïdiens

- Hyperthyroidism and risk of atrial fibrillation or flutter : a population-based study. Frost L. et coll. Arch Intern Med. 2004 Aug 9-23 ;164(15):1675-8.

Bradycardies induites par les médicaments : faut-il implanter un PM ?

- Drug Induced Bradycardia. Ovsyshcher IE. et coll. Pacing Clin Electrophysiol. 2004 Aug ;27(8):1144-1147. 

Wolf parkinson White chez l’enfant : l’ablation par radiofréquence à titre préventif est bénéfique

- Radiofrequency ablation in children with asymptomatic Wolff-Parkinson-White syndrome. Pappone C. et coll. N Engl J Med. 2004 Sep 16 ;351(12):1197-205.

- Catheter ablation for cardiac arrhythmias. Wellens HJ. N Engl J Med. 2004 Sep 16 ;351(12):1172-4.

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 Digestif

La nébulisation de xylocaïne facilite la mise en place de la sonde nasogastrique

- Nebulized lidocaine decreases the discomfort of nasogastric tube insertion : a randomized, double-blind trial. Cullen L. et coll. Ann Emerg Med. 2004 Aug ;44(2):131-7.

- Nasogastric tubes : hard to swallow. Gallagher EJ. Ann Emerg Med. 2004 Aug ;44(2):138-41.

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 Gynéco-obstétrique

Migraine cataméniale : bénéfice du traitement oral par les triptans

- A randomized trial of frovatriptan for the intermittent prevention of menstrual migraine. Silberstein SD. et coll. Neurology. 2004 Jul 27 ;63(2):261-9.

L’exacerbation ou l’apparition de l’asthme durant la grossesse est un facteur de risque d’éclampsie

- Association of asthma diagnosis, severity, symptoms, and treatment with risk of preeclampsia. Triche EW. et coll. Obstet Gynecol. 2004 Sep ;104(3):585-93.

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 Infectieux

Choc septique : après restauration de la volémie la noradrénaline est la drogue de choix pour la pression artérielle mais aussi pour la fonction rénale !

- Renal dose norepinephrine ! Marik PE. Chest. 2004 Aug ;126(2):335-7.

- Renal effects of norepinephrine in septic and nonseptic patients. Albanese J. et coll. Chest. 2004 Aug ;126(2):534-9.

Abcès amibien hépatique : quand faut-il drainer et par quelle technique ?

- Amebic liver abscess. Wells CD. et coll. South Med J. 2004 Jul ;97(7):673-82.

Mycobacterium avium paratuberculosis serait il le germe responsable de la maladie de Crohn ?

- Emerging pathogens : is Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis zoonotic ? Greenstein RJ. et coll. Lancet. 2004 Jul 31 ;364(9432):396-7.

 

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 Métabolique

Le niveau d’acide urique est un facteur de risque indépendant de mortalité par pathologie cardiovasculaire chez l’homme d’age moyen !!!

- Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men : a prospective cohort study. Niskanen LK. et coll. Arch Intern Med. 2004 Jul 26 ;164(14):1546-51.

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 Neurologie

Le vaccin contre l’hépatite B triple le risque de déveloper une sclérose en plaque dans les trois ans !!!

- Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis : a prospective study. Hernan MA. Neurology. 2004 Sep 14 ;63(5):838-42.

- Does the hepatitis B vaccine cause multiple sclerosis ? Naismith RT. et coll. Neurology. 2004 Sep 14 ;63(5):772-3.

L’hypertension intracrânienne, et les pneumopathies sont les principales causes de décès après l’AVC

- Predictors of in-hospital mortality and attributable risks of death after ischemic stroke : the German Stroke Registers Study Group. Heuschmann PU. Arch Intern Med. 2004 Sep 13 ;164(16):1761-8.

Prise en charge de l’AVC en milieu hospitalier : des thérapeutiques antihypertensives inadaptées ?

- Use of antihypertensive agents in the management of patients with acute ischemic stroke. Lindenauer PK. et coll. Neurology. 2004 Jul 27 ;63(2):318-23.

Accident ischémique transitoire : pas d’intérêt d’associer l’aspirine au clopidogrel

- Lessons from MATCH for future randomised trials in secondary prevention of stroke. Rothwell PM. Lancet. 2004 Jul 24 ;364(9431):305-7.

- Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH) : randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Diener HC. et coll. Lancet. 2004 Jul 24 ;364(9431):331-7.

Le NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) confirme l’intérêt du rTPA dans le traitement d’urgence de l’AVC

- Findings From the Reanalysis of the NINDS Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke Treatment Trial. Ingall TJ. Stroke. 2004 Oct ;35(10):2418-24. Epub 2004 Sep 02.
 

Le faible taux d’IGF-1 est un facteur prédicitif indépendant de mortalité de l’AVC chez les patients agés

- Insulin-like growth factor 1 as a predictor of ischemic stroke outcome in the elderly. Denti L. Am J Med. 2004 Sep 1 ;117(5):312-7.

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 Catastrophes-NRBC

Bléssés légers au combat en Iraq : le citrate de fentanyl sub lingual semble être une bonne alternative thérapeutique ...

- A novel pain management strategy for combat casualty care. Kotwal RS. et coll. Ann Emerg Med. 2004 Aug ;44(2):121-7.

La FDA valide l’utilisation de la Ciprofloxacine pour la prise en charge des patients exposés à l’anthrax par inhalation

- US Food and Drug Administration approval of ciprofloxacin hydrochloride for management of postexposure inhalational anthrax. Meyerhoff A. et coll. Clin Infect Dis. 2004 Aug 1 ;39(3):303-8.

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 Pneumologie

Pneumopathies nosocomiales liées à la ventilation mécanique : Canadian Guidelines Address Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia

- Evidence-based clinical practice guideline for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Dodek P. et coll. Ann Intern Med. 2004 Aug 17 ;141(4):305-13.

La culture de crachat a une sensibilité inférieure à 20 % dans le diagnostic bactériologique des pneumopathies communautaires

- Assessment of the usefulness of sputum culture for diagnosis of community-acquired pneumonia using the PORT predictive scoring system. Garcia-Vazquez E. et coll. Arch Intern Med. 2004 Sep 13 ;164(16):1807-11.

- Expectorated sputum for community-acquired pneumonia : a sacred cow. Madison JM. Arch Intern Med. 2004 Sep 13 ;164(16):1725-7.

L’azelastine en spray nasal semble efficace pour traiter la rhinite allergique saisonière

- Efficacy of azelastine nasal spray in seasonal allergic rhinitis patients who remain symptomatic after treatment with fexofenadine. LaForce CF. et coll. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 Aug ;93(2):154-9.

 L’injection IM unique de methylprednisolone est une bonne alternative au traitement per os dans la prévention des exacerbations chez l’asthmatique sortant du service des urgences

- Randomized clinical trial of intramuscular vs oral methylprednisolone in the treatment of asthma exacerbations following discharge from an emergency department. Lahn M. et coll. Chest. 2004 Aug ;126(2):362-8 

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 Radiologie

Apport de l’angiographie numérisée dans l’évaluation de la sténose carotidienne

- CT angiography for the assessment of carotid stenosis. Feasby TE. et coll. Neurology. 2004 Aug 10 ;63(3):412-3.

- Evaluation of carotid stenosis using CT angiography in the initial evaluation of stroke and TIA. Josephson SA. et coll. Neurology. 2004 Aug 10 ;63(3):457-60.

La N-Acetylcystéine prévient la néphrotoxicité des produits de contraste !

- N-Acetylcysteine versus fenoldopam mesylate to prevent contrast agent-associated nephrotoxicity. Briguori C. et coll. J Am Coll Cardiol. 2004 Aug 18 ;44(4):762-5.

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 Thérapeutique

Les hautes doses de paracétamol... peuvent induire une insuffisance rénale !!!

- Lifetime nonnarcotic analgesic use and decline in renal function in women. Curhan GC. et coll. Arch Intern Med. 2004 Jul 26 ;164(14):1519-24.

Les perfusions continues de Lorazepam responsables d’acidose métabolique par accumulation de propylène glycol !!!

- Relationship of continuous infusion lorazepam to serum propylene glycol concentration in critically ill adults. Arroliga AC. et coll. Crit Care Med. 2004 Aug ;32(8):1709-14.

Les anti TNF alpha majorent le risque de tuberculose

- Tuberculosis associated with blocking agents against tumor necrosis factor-alpha—California, 2002-2003. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004 Aug 6 ;53(30):683-6.

- Tuberculosis following the use of etanercept, a tumor necrosis factor inhibitor. Mohan AK ; et coll. Clin Infect Dis. 2004 Aug 1 ;39(3):295-9. Epub 2004 Jul 16.

Les glucocorticoïdes per os augmentent le risque de pathologie cardiovasculaire et cérébrovasculaires de 25 % !

- Use of oral glucocorticoids and risk of cardiovascular and cerebrovascular disease in a population based case-control study. Souverein PC. et coll. Heart. 2004 Aug ;90(8):859-65.

Les pentasaccharides vont ils détrôner les HBPM dans la prophylaxie et le traitement des thromboses veineuses profondes ?

- Pentasaccharides in the prophylaxis and treatment of venous thromboembolism : a systematic review. Nijkeuter M. et coll. Curr Opin Pulm Med. 2004 Sep ;10(5):338-44. 

Le methotrexate est efficace dans le traitement de la spondylartrite ankylosante

- Efficacy of methotrexate in ankylosing spondylitis : a randomized, double blind, placebo controlled trial. Gonzalez-Lopez L. et coll. J Rheumatol. 2004 Aug ;31(8):1568-74.

DOULEUR

Revue systématique de la tolérance, et de l’efficacité des anti COX-2 dans le traitement de la douleur post opératoire

- Systematic review of the analgesic efficacy and tolerability of COX-2 inhibitors in post-operative pain control. Chen LC. et coll. J Clin Pharm Ther. 2004 Jun ;29(3):215-29.

Le placebo est il un mythe obsolète ?

- Is the placebo powerless ? Update of a systematic review with 52 new randomized trials comparing placebo with no treatment. Hrobjartsson A. et coll. J Intern Med. 2004 Aug ;256(2):91-100.


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