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Chers confrères, chers lecteurs,
Bienvenue sur la newsletter de juillet-août 2004.
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Auteur :
- Dr Michel NAHON
- Fédération Urgences Anesthésie Réanimation
- Hôtel Dieu de Paris
Alertes et bulletins officiels
Publications scientifiques médicales
Méthode d’évaluation rapide de la littérature par les « PP-ICONS »
Touristes étrangers
Comment tirer le meilleur profit d’un interrogatoire médical réalisé avec l’aide d’un interprète ?
Arrêt cardiorespiratoire
Case report : crise thyréotoxique en TV/FV !
Cardiovasculaire
Enoxaparine versus héparine non fractionnée et SCA non ST : avantage pour les HBPM ?
Guidelines US pour l’évaluation de l’angor
SCA et pratiques hospitalières : moins d’infarctus mais plus d’hospitalisations !
Fatigabilité à l’effort : intérêt de l’échographie cardiaque d’effort !
Syndrome de Brugada : stratification du risque
Vitamines B6, B12, PP : responsables de restenose coronaire sur stent !
Après la thrombose veineuse idiopathique, le coût des explorations de la coagulation est justifié !
Bilan d’une syncope inexpliquée : intérêt du tilt-table test à l’adénosine pour les patients de moins de 40 ans.
Dermatologie
Patients hospitalisés pour plaie, ulcère de jambe : alerte à la resistance aux antibiotiques !
Ulcère chronique de jambe : intérêt du stripping veineux !
Digestif
Dépistage et mortalité par cancer colorectal : intérêt du « Fecal occult blood test »
Gynéco-obstétrique
Shistosomiase génitale : revue de la littérature
Infectieux
Test cutané d’allergie à la penicilline : vers une réduction du recours à d’autres antibiotiques ?
La troponine I est un marqueur de mauvais pronostic dans le choc septique !
Coqueluche : l’azythromycine est aussi efficace que l’eryhtromycine
Dépistage de la tuberculose : le test à l’Interféron-gamma semble supérieur au test cutané à la tuberculine, indépendamment du statut vaccinal
Treponème Syphilitique : augmentation de la fréquence des résistances aux macrolides !
Spondylodiscite iatrogène : revue de la littérature
Métabolique
Douleur de la neuropathie diabétique : efficacité et bonne tolérance du patch de xylocaïne à 5%
Neurologie
Prise en charge des céphalées non traumatiques aux urgences : "evidence based consensus"
Incidence de l’AVC : une réduction de 40% en 20 ans aux UK !
La pleine lune n’influence pas l’épilepsie !
Perte d’ emploi avant la retraite : attention au risque d’AVC !
Hémorragie sous arachnoïdienne : penser à corriger l’hyponatrémie !
NRBC
Recommandations US sur la prise en charge du syndrome d’irradiation aiguë
Effet de l’exposition chronique à des doses moyennes ou faibles de pesticides organophosphorés
Ophtalmologie
Intérêt du dépistage avant l’age de 5 ans des amblyopies, strabismes et troubles de l’acuité visuelle
Pédiatrie
Les sirops contre la toux pas plus efficaces que le sirop de grenadine ?
La Vaccination contre l’hépatite A serait-elle responsable de syndromes de Guillain-Barré ?
TC avec PC de l’enfant : quand faut-il réaliser un scanner cérébral ?
TC avec PC isolée de l’enfant : le scanner cérébral inutile ?
Prévention du « shaken baby syndrome »
Première approche « evidence-based » sur l’oédème cérébral de l’acidocétose diabétique de l’enfant
Pneumologie
Patient asthmatique : bronchite chronique, BPCO et emphysème fréquemment associés
- Asthma as a Risk Factor for COPD in a Longitudinal Study. Silva GE. et coll. Chest. 2004 ;126:59-65.
Crise d’asthme de sévérité moyenne ou faible : fiabilité et efficacité de la nébulisation de lidocaïne, tout en réduisant les doses de glucocorticoïdes …
Vaccination grippale chez les BPCO : ne pas oublier l’intérêt sur la morbi-mortalité
Vaccination grippale chez les patients âgées : réduction de la durée d’hospitalisation et de la mortalité
Décompensation de BPCO : intérêt pronostic de la précocité du dépistage et de la prise en charge !
Pneumopathie communautaire à Légionella Pneumoniae : efficacité du Levofloxacin
Psychiatrie
Désordres dépressifs majeurs : intérêt d’un algorithme thérapeutique
Traitements antipsychotiques : attention au risque de mort subite quelque soit la dose et la durée de traitement !
Dyskinésies extrapyramidales, et troubles psychiatriques peuvent succéder à une infection streptococcique chez l’enfant
Rapidité d’action du risperdone en monothérapie dans le traitement de l’accès maniaque
Les pathologies communes (BPCO, insuffisance cardiaque…) sont des facteurs de risque indépendant du suicide des personnes agées
Radiologie
Syndrome du canal carpien : apport diagnostic de l’échographie
Classification scannographique des fractures de l’acetabulum
Thérapeutique
Le patient et sa douleur : quels facteurs influencent le praticien ?
Prévention du risque vasculaire : le clopidogrel dans les suites de l’ AVC, l’aspirine dans le post IDM !
Nausées post-opératoires : utiliser en première intention le moins cher des antiémétiques !
Anesthésie locale à la Benzocaïne : risque de méthémoglobinémie !
Mises au point US sur le traitement des spondylarthropathies
Traumatologie
Traumatismes thoraciques et ventilation mécanique : 6ml/kg de Volume Courant et pas plus !
Laparotomie exploratrice du traumatisme abdominal : quels sont les risques ?
Le stress post traumatique est fréquent après un traumatisme orthopédique !
Prise en charge aux urgences des brûlures de gravité mineure
- ABC of burns - First aid and treatment of minor burns. Hudspith J. et coll. BMJ 2004 ; 328 : 1487-9.
Hématome epidural responsable de certains syndromes de la queue de cheval !
Fractures lombaires basses : le pronostic est lié au tableau neurologique initial
Fractures vertébrales ostéoporotiques de la femme insuffisamment traitées
Uro-néphrologie
Coliques néphrétiques et douleur : les AINS procurent un effet antalgique supérieur à celui des morphiniques
Cystite interstitielle de la femme : la doxycycline efficace dans plus de 2/3 des cas



